发病时间：不清楚
会阴裂伤
补充说明：会阴裂伤
a******W 2016-07-13 16:30
我要咨询
精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
会阴裂伤可以采取弹性绷带包扎、抗感染药物治疗、物理疗法、激光治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.弹性绷带包扎
使用非弹性绷带环绕臀部至大腿根部，按压固定，每日更换一次。此方法可提供均匀压力支持受损区域，减少不适感及促进愈合。
2.抗感染药物治疗
根据医嘱选择合适的口服或外用抗生素药膏，如克林霉素、头孢菌素类等，在伤口处适量涂抹。此类药物能有效抑制细菌生长，防止继发性感染发生，加速伤口愈合过程。
3.物理疗法
通过热敷、按摩等方式缓解局部肌肉紧张状态；也可遵照医师意见接受针灸治疗。这些措施有助于促进血液循环、减轻水肿现象，并提高组织修复能力。
4.激光治疗
利用特定波长的激光对准受影响区域进行精准照射，通常需要多次治疗。激光能够促进细胞更新与再生，并改善微循环状况，从而辅助促进伤口愈合。
术后应遵循医嘱定期复查，监测恢复进度并预防并发症。日常生活中，建议采取坐姿调整器具，如定制垫圈或泡沫块，以支撑骶尾部区域，减轻压力，促进愈合。
2024-02-27 22:35
举报相关问题
医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不同体质的人需要不同的调理
一、气虚者,气虚者：一般为说话无力、食欲不振、缺乏耐力、易头晕、易疲劳、嗜睡、四肢无力、面色白、易出汗。生活饮食注意事项：三餐要正常摄取，不要一忙就忘了吃饭，并注意积极摄取一些有营养的食物，如：鱼、蛋、肉、奶、蔬果。尤其在每次生理期结束之后，最好能吃些调养身体的补品，如：人参，黄芪。
1、适合气虚者的食疗――人参莲肉汤.材料：人参15克、莲子15个、冰糖50克。做法：将上述材料一并置于碗内，隔水加热蒸1小时，温服。功效：莲子甘涩补益可补脾止泻，益肾养心安神，加上人参补气，对于心烦、心悸、体质虚弱或久病初愈引起的心慌不安，失眠均有改善之功效。
2、适合气虚的茶饮方――黄芪茶.材料：生黄芪1两，大枣10个。做法：两味药方加开水煎煮三十分钟后温服，可反复煎泡代茶饮用。功效：具有止汗、提神、消除疲劳防止外感等作用。黄芪本身可补气升阳，固表止汗，健脾养血。适用于面色不华、疲乏无力气短、出汗等症状。
二、血虚者.血虚者：一般面色苍白或蜡黄、嘴唇不红、指甲无血色，妇女会出现经血过少、贫血、时常心慌、失眠、头晕、眼花、手足发麻冷凉等症状。身体为冷底，将来小孩易有过敏体质。生活饮食注意事项：在生活上注意多吃含铁质的食物如：葡萄、樱桃、苹果、深绿色蔬菜、鱼、蛋、奶、大豆、猪肝、鸡肝等。
1、适合血虚者的食疗――参归炖鸡.材料：母鸡一只，人参25克，当归25克，盐、姜、料酒适量。做法：将母鸡清洗干净，上列材料一并置于砂锅内用小火慢炖，至母鸡熟烂即可盛入大碗内，分次佐餐，吃肉喝汤。功效：人参有安神定悸，大补元气之功，再加上当归，母鸡的补血效用将更明显。
2、适合血虚者的茶饮方――红枣养血茶.材料：红枣10枚、茶叶5克。做法：将红枣洗净加水适量，煎煮至红枣熟烂，再将茶叶用沸水冲泡五分钟，取茶汁和入枣汤内搅匀，即可饮食之。每日一剂不拘时温服。功效：红枣有补中益气、养血安神，增强肌力及免疫力的效果。
2016-07-13 16:28
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手术修补术
（一）分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法，修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行；否则，修补也可推迟12—24小时。
1，术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必须认清层次，游离直肠壁不必过多，括约肌力量强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合，因术前无肠道准备，伤口容易感染，修补直肠前壁时，第一层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，最主要的是第一针的缝合，如看不清，可将一指放在直肠内做指示，缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线，先将括约肌提起，试其有无力量，将提肛肌缝合完毕，再缝合括约肌，由内向外缝合，便于操作，缝合阴道壁以前，用生理盐水冲洗伤口，在伤口周围可注射抗生素，以减少感染的机会。
2，术后处理 分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：
①如患者系由外院转来，在外面的操作情况不明，应首先肌肉注射破伤风抗毒素（TAT），1500单位；
②术后卧床，无渣饮食，保留导尿管（接消毒瓶）5天，以避免伤口污染；
③每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道；
④口服复方樟脑酊2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排大便；
⑤如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口；
⑥术后第5～7天伤口拆线。
2016-07-13 16:28
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床表现
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制，在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥，控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌，严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通，肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷，肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能，如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出，
诊断
（一）分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。
（二）陈旧性裂伤 在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
2016-07-13 16:28
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成，由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低，在城市的大医院中也偶有发生。
2016-07-13 16:28
举报向医生提问
会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好，会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
