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环状肉芽肿
补充说明：环状肉芽肿
a******W 2016-07-14 12:30
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
环状肉芽肿是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关，需要根据具体病因进行治疗。
1、遗传
环状肉芽肿是一种慢性炎症性皮肤病，具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有环状肉芽肿，则子女患有环状肉芽肿的概率会比较高。对于遗传导致的环状肉芽肿，患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、感染
如果患者皮肤受到细菌、真菌等感染，可能会诱发皮肤炎症反应，从而引起环状肉芽肿。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、免疫
如果患者长期服用免疫抑制剂，可能会导致免疫功能下降，从而诱发环状肉芽肿。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
4、环境
如果患者长期处于环状肉芽肿的环境中，可能会导致皮肤受到刺激，从而诱发环状肉芽肿。建议患者及时远离环状肉芽肿的环境，可以适当开窗通风，保持室内空气流通。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行物理治疗。
5、其他
此外，还可能与接触有毒物质、物理刺激等因素有关。
在日常生活中，患者要注意做好皮肤的护理措施，保持皮肤清洁卫生，避免用手抓挠皮肤，以免导致皮肤破损，引起感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-31 09:55
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医生回答(5)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
环状肉芽肿是一种以真皮内淋巴细胞聚集和上皮样细胞增生为特征的炎症性疾病，通常表现为肤色或红色、坚硬、扁平的环状病变。
环状肉芽肿的病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能由慢性炎症引起。其发生可能与机体对某些刺激因子产生异常免疫应答有关。典型症状包括圆形或椭圆形、肤色或红色、坚实而扁平的皮肤病变，有时伴有瘙痒或疼痛。
可以通过组织活检来确认诊断，医生会取一小块病变组织送至实验室分析。此外还可进行超声波检查，评估病变的深度和结构。患者可遵医嘱使用局部外用药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物。对于较大且持续存在的病变，激光治疗也是一种有效的选择。
患者平时应注意避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时发现并处理可能出现的新症状。
2024-03-05 03:28
举报赵凯 主治医师 三甲
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预防
许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退，所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择，如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素（曲安西龙注射液）局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等。对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等，另外可用环孢素、碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗，维A酸（异维A酸或阿维A酯）在一些患者也有效，口服糖皮质激素有一定疗效（由于环状肉芽肿患者有可能发生糖尿病，故全身使用糖皮质激素可能使糖尿病的治疗复杂化）。
2016-07-14 12:28
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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环状肉芽肿的治疗
许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退，所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择，如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素（曲安西龙注射液）局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等；对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等，另外可用环孢素、碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗，维A酸（异维A酸或阿维A酯）在一些患者也有效；口服糖皮质激素有一定疗效（由于环状肉芽肿患者有可能发生糖尿病，故全身使用糖皮质激素可能使糖尿病的治疗复杂化）。
2016-07-14 12:28
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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环状肉芽肿的诊断
由于环状肉芽肿的临床类型很多，须结合病理确定诊断。本病应和类脂质渐进性坏死、结节病、体癣、扁平苔藓、持久性隆起性红斑和传染性软疣等疾病进行鉴别。特殊临床类型：
1）巨大型环状肉芽肿：单发，浸润较深，呈持久性环状红斑或环状扁平苔藓样改变。
2）皮下结节型环状肉芽肿：好发于下肢及臀部，多见于儿童，浸润较深，呈紫红色或淡红色的皮下结节，但结节中央可发生溃疡。
3）穿通性环状肉芽肿：好发于手背及四肢，皮损中央常见脐凹，似传染性软疣样皮损，与季节有关，夏季可加重。
4）播散型环状肉芽肿：好发于腕、前臂，有时可泛发于全身，但不累及头皮及掌跖，多表现为1mm～2mm大小、肤色、圆形丘疹，可孤立存在或融合成片。儿童及青年患病较多，女性是男性的2～3倍。好发部位为四肢远端的伸侧，以手背、前臂尤为多见，除粘膜外，任何部位都可受累。典型皮损开始为较小的、光滑质硬的丘疹组成，可为正常肤色、淡红色或紫色，逐渐皮损中心消退，周围成环状、匐行状或弓形，直径为1cm～5cm，有时更大，数目一或几个；无自觉表现，有时可有轻度瘙痒。本病一般为自限性，多数在2年内自然吸收，有的可长达25年，本病复发率较高，40%患者在原处复发，但复发的皮损消退较快。
2016-07-14 12:28
举报闵文强 主治医师 三甲
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环状肉芽肿的病因
病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、日光照射、压迫、药物、病毒感染等有关。有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体，还有人用直接免疫荧光法、巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究，提示迟发性变态反应在发病机制中起重要的作用，但抗原性质尚不清楚；有人用荧光抗体检测到血管壁、表皮真皮交界处有IgM、C3沉积，说明本病与血管炎有关。对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究，有报道21%的播散性环状肉芽肿和10%的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病，有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加，部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高。
2016-07-14 12:28
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环状肉芽肿(granulomaannulare)是一种病因不明的良性炎症性皮肤损害，发生于真皮或皮下组织，以环状丘疹或结节性皮损为特征。
症状起因：病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、日光照射、压迫、药物、病毒感染等有关。有人从播散型环状肉芽肿患者的血中测出抗甲状腺抗体，还有人用直接免疫荧光法、巨噬细胞抑制试验等免疫学法进行研究，提示迟发性变态反应在发病机制中起重要的作用，但抗原性质尚不清楚;有人用荧光抗体检测到血管壁、表皮真皮交界处有IgM、C3沉积，说明本病与血管炎有关。对环状肉芽肿和糖尿病之间的关系已有广泛的研究，有报道21%的播散性环状肉芽肿和10%的局限性环状肉芽肿患者患有糖尿病，有些患胰岛素依赖性糖尿病和局限性环状肉芽肿的患者HLA-B8检出率增加，部分环状肉芽肿患者HLA-A31和B35增高。
可能疾病：韦格纳肉芽肿性巩膜炎 眼眶嗜酸性肉芽肿 坏死性结节病样肉芽肿病 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 海胆刺伤及海胆肉芽肿
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：外科
