发病时间：不清楚
卵巢恶性肿瘤
补充说明：卵巢恶性肿瘤
a******W 2016-07-14 17:26
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精选回答(2)
苏志新 主治医师 邵阳市中医医院 三甲
擅长：恶性肿瘤的中西医诊治，尤其擅长肺癌、肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤的化、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中医药减毒增效治疗。
提问
卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。恶性肿瘤的种类繁多，病因尚不明确，可能与遗传、激素、妇科疾病、环境等因素有关。
卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、激素、妇科疾病、环境等因素有关。其中遗传因素是主要因素，一般家族中患有卵巢癌等疾病的人群，发病率会高于普通人群。而且体内的雌激素水平过高，也可能会诱发卵巢恶性肿瘤。此外，长期处于污染的环境中，也可能会诱发卵巢恶性肿瘤。患者早期可能没有明显的不适症状，随着病情的发展，患者可能会出现腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱等症状。如果没有及时治疗，还可能会出现消化道症状，比如恶心、呕吐、食欲不振等。
建议患者及时去医院的妇科进行检查，并在医生的指导下进行手术治疗，术后还可遵医嘱进行放疗、化疗等治疗。建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。
2018-01-25 19:23
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
卵巢癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长和转移的，及时发现和规范治疗，晚期是可以导致多发的转移的，可以通过血行，淋巴和种植转移的，具体的病因不是很明确的，还是及时的面诊，医生会根据具体的情况来治疗的，还是积极配合医生治疗吧，还是调整好自己的心态吧
2018-01-25 19:17
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医生回答(4)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵巢恶性肿瘤的治疗可能包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫疗法和激素疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.手术切除
通过外科手术将病变组织或器官完全去除，通常包括子宫、输卵管和卵巢。此方法直接针对恶性肿瘤，可减少肿瘤负荷并防止其扩散至周围区域及远处器官。
2.化疗
采用化学药物如紫杉醇、顺铂等进行全身性治疗，在医师指导下定期静脉注射或口服给药。化疗能有效杀死微小转移灶以及无法彻底摘除的微小残留病灶；对于已经发生广泛转移者也有一定效果。
3.靶向治疗
根据肿瘤细胞表面分子表达情况选用相应靶点抑制剂进行精准打击，例如贝伐珠单抗可用于针对血管内皮生长因子受体的阻断。目标明确地干扰特定信号通路有助于控制病情进展，并减轻常规化疗引起的毒副作用。
4.免疫疗法
利用患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，适用于某些耐药病例或复发难治性患者。
5.激素疗法
通过调节体内雌孕激素水平来影响肿瘤生长，主要有他莫昔芬和孕酮类药物。针对雌激素受体阳性的卵巢癌有较好的效果；能够诱导肿瘤细胞凋亡并抑制其增殖。
卵巢恶性肿瘤患者的饮食应均衡且富含营养素，特别是维生素A、C和E，以及硒等抗氧化物质，这些都有助于增强免疫力和促进身体恢复。此外，保持充足睡眠也是必不可少的，因为充足的休息可以帮助身体更好地应对癌症带来的压力。
2024-03-21 22:25
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
【治疗】
卵巢癌以手术治疗为主，辅助化疗具有重要意义，酌情给予放疗和其他治疗。手术范围取决于癌的类型与分期。如果癌仅局限于卵巢，可以只切除受累卵巢和同侧输卵管。当癌已扩散到卵巢以外，必须切除双侧卵巢、子宫以及可能受累的淋巴结和癌可能转移的邻近器官、组织。
1.手术治疗
手术是卵巢癌综合性治疗的最重要组成部分，对分期诊断亦具有决定性意义。
（1）全面分期手术探查：第一次手术时即应进行全面的探查，精细地确定病灶范围。开腹后先留取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查；然后全面探查盆腔及腹腔脏器，包括肠管、肠系膜、网膜、肝、脾、横膈、腹膜、腹膜后淋巴结，以确定转移及浸润范围；除对可疑之处活检外，尚应对结肠侧沟、膈面及子宫直肠窝等处腹膜进行活检或涂片做细胞学检查，以提高手术分期的准确性。
（2）早期病例的根治性手术：在全面分期探查的基础上进行。由于老年患者不存在保留生育功能的问题，一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤，尽管属于早期，原则上也应行全子宫及双附件、腹膜后淋巴结、大网膜及阑尾切除术。
（3）晚期病例的细胞减灭术：多数患者在手术时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期），腹腔内已有广泛转移。手术范围除包括全子宫及双附件、大网膜和阑尾外，对盆腹腔的转移癌灶也要做到大部分或基本切除干净，做称之肿瘤细胞减灭术或大块切除术。其目的在于使恶性肿瘤细胞数量减少到最低限度。满意的肿瘤细胞减灭术应做到每个残存瘟灶直径均<2cm。为此，若肿瘤累及肠管或泌尿道较深，可考虑行部分肠管或泌尿道切除及吻合术。甚至有学者主张将受癌肿侵及的整个盆腔腹膜切除。对晚期病例是否常规进行腹膜后淋巴清扫术尚有分歧，有学者认为淋巴清扫对改善预后已无意义。
2.化学治疗
由于卵巢癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。
对诊断十分明确的分化为I级的Ia期和Ib期卵巢上皮性癌（透明细胞癌除外），且无盆腔粘连的病例，在规范的根治性手术后可不做化疗，严密随访。卵巢性索间质性肿瘤la期和lb期术后也不必进行化疗。除此之外的病例均应进行有效的化疗。
卵巢恶性肿瘤化疗方案首先以顺铂为主的联合化疗。主要有顺铂加环磷酰胺（PC方案）和顺铂、环磷酰胺及多柔比星联合（PAC方案）。这两种方案疗效近似，但前者毒副反应较小。也可用顺铂、长春新碱及平阳霉素（PVB方案）。顺铂的给药途径可静脉，也可经腹腔腔给药。由于卵巢癌转移主要表现为腹腔内弥漫性种植，腹腔内化疗效果较好。化疗每3～4周重复1个疗程，其进行6～8个疗程。
2016-07-14 17:27
举报周扬 主治医师 三甲
提问
【诊断】
如果怀疑卵巢癌，要做超声波扫描或CT进一步诊断，有时也要用腹腔镜直接观察卵巢。如果诊断是良性卵巢囊肿，在囊肿消除前，应定期复查。如果检查结果怀疑卵巢癌，但不能确诊，应做剖腹探查明确诊断、确定扩散程度、决定治疗方案。如果有腹水，可用空针抽取腹水标本送检，了解是否有癌细胞。
体征：
（1）腹部肿块：是卵巢肿瘤的主要体征，通过盆腔检查及腹部触诊可大概判断其大小及质地。一般来说，老年妇女在盆腔检查时触及附件区肿块、在于宫直肠窝触及结节，均应首先考虑卵巢肿瘤。
（2）腹水征：易合并腹水是卵巢癌的特征之一，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性。
（3）恶病质：卵巢癌晚期患者呈贫血貌、营养不良、极度消瘦。
（4）淋巴结肿大：部分恶性肿瘤病例可查及腹股沟淋巴结、锁骨上淋巴结及腋下淋巴结肿大。
（5）其他体征：极少部分患者伴有内分泌紊乱症，表现为绝经后生殖器官不萎缩。或出现男性化征，如多毛、阴蒂肥大等。
2016-07-14 17:26
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
卵巢癌的病因
发病因素
卵巢癌的病因仍不确切，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。排卵年次多及不育者发病危险性相对增加；而长期口服避孕药、减少排卵年次，则可显著地降低卵巢癌的发病风险。
乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌的个人史，以及卵巢癌家族史，被视为危险因素。
2016-07-14 17:24
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
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