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高血压肾病如何治疗
补充说明：高血压肾病如何治疗
a******W 2016-07-15 11:08
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医生回答(7)
闵春水 主治医师 三甲
提问
高血压肾病的治疗可能包括生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂以及抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，进而延缓高血压肾病的发展。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。这些药物能够有效控制血压，预防并缓解高血压对肾脏的损害。
3.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等或者胰岛素注射来管理血糖水平。高血糖状态会加重肾脏负担，导致蛋白尿增加，因此控制血糖是必要的。
4.控制血脂
遵循低脂饮食，必要时服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。高脂血症可促进动脉粥样硬化的形成与发展，从而加剧肾小球损伤。
5.抗凝治疗
在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝药物如华法林、达比加群酯等。抗凝治疗可以防止血栓形成，对于存在血栓风险的患者有益。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意定期监测血压及肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-03-18 06:55
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
高血压肾病的治疗方法主要包括饮食调理、药物治疗、透析治疗、手术治疗、一般治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、饮食调理
高血压肾病患者平时需要严格的控制饮食，应避免吃含盐量比较高的食物，比如腌制的咸菜、咸鱼等，也应避免吃油脂含量比较高的食物，比如炸鸡、汉堡等，以免病情持续发展，导致肾脏的功能受到损伤。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下合理使用具有降压作用的药物，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，从而使疾病得到有效地控制。同时患者也需要遵医嘱使用保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊等。
3、透析治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肾功能衰竭的情况，而且伴随尿量减少、身体水肿等症状，可以通过透析治疗的方式来改善，比如血液透析、腹膜透析等，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肾动脉血管狭窄的情况，可以通过血管成形术、支架植入术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、一般治疗
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，平时应避免做劳累的体力活，也不要进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
除此之外，患者还需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2017-03-24 14:59
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
影像学检查肾脏大多没有变化，发展致肾功能衰竭时会出现肾脏不同程度缩小
2017-02-27 10:49
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。
2017-02-27 10:49
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。
2017-02-25 10:26
举报莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压肾病患者多有常年高血压病史。高血压肾病的表现一般是血压持续性增高;有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变
2017-02-05 10:47
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。当肾脏发生肾实质或肾血管病变时，常引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素。肾素是一种水解蛋白酶，进入血液循环后，与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素I (10 肽)，并无升压作用。
2016-07-15 11:07
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
