发病时间：不清楚
肥厚型心肌病
补充说明：肥厚型心肌病
a******W 2016-07-15 15:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥厚型心肌病可能与遗传因素、高血压、心脏淀粉样变、心肌缺血、心律失常等原因有关。肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要是由于编码肌小节相关蛋白基因突变，导致心肌肥厚或增生，从而引起心脏收缩功能障碍的一种疾病。
1、遗传因素
肥厚型心肌病具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有肥厚型心肌病，则子女患有肥厚型心肌病的概率会比较高。
2、高血压
如果患者长期血压控制不佳，可能会导致心脏负荷增加，从而引起肥厚型心肌病的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物进行治疗。
3、心脏淀粉样变
心脏淀粉样变主要是由于组织细胞的异常增殖所引起的，会导致心肌细胞出现肥厚的情况，患者可能会出现心力衰竭、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用硼替佐米、美法仑等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起肥厚型心肌病的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动、情绪等因素引起的心脏电传导系统异常，患者会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者还会出现肥厚型心肌病的情况。患者可以在医生指导下使用、阿替洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过导管消融术进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2016-07-15 15:39
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医生回答(4)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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本病收缩期杂音位置高，向颈部传导，改变心肌收缩力及周围阻力的措施对杂音影响不大，主动脉瓣第二音减弱。超声心动图有助于发现主动脉瓣病变。目前认为高血压患者心肌肥厚>2.5cm时，才可以诊断高血压合并肥厚型心肌病；否则，应考虑高血压引起的心肌肥厚。但是，具体到患者应根据高血压的时间和程度而定。本病发病年龄多在中年以上，一般无胸骨左缘杂音，超声有助于诊断。对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。
2016-07-15 15:39
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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①室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比>1.5cm；②二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象；③心室腔小；④左室流出道狭窄<2.0cm；⑤左室流出道血流速度加快；⑥休息时收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差>30mmHg，则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室间隔与左室游离壁一致。左心室或双室肥厚改变，深而倒置的T波、有时有异常Q波。房室传导阻滞和束支传导阻滞。还可以发现其他心律失常如房颤、早博等。
2016-07-15 15:39
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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以青壮年多见、常有家族史。可以无症状，也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死，晚期出现左心衰的表现。.梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤，应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及动作后杂音增强，反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。有些病人闻及S3及S4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
2016-07-15 15:39
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病有猝死风险，是运动性猝死的原因之一。肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病，60%～70%为家族性，30%～40%为散发性，家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实，至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关，其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因，绝大部分突变位于这些基因。
2016-07-15 15:39
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
