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颈动脉瘤
补充说明：颈动脉瘤
a******W 2016-07-15 18:39
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
颈动脉瘤是颈动脉壁的局部扩张形成的瘤样病变，通常需要紧急医疗干预以防止破裂出血。
颈动脉瘤是由颈总动脉及其分支的局部管壁变薄、内膜撕裂、血流冲击导致的局限性异常膨出。瘤体内的血液流动状态与正常血管不同，可能导致血栓形成并进一步加重病情。颈动脉瘤的症状可能包括耳鸣、眩晕、头痛等。严重时还可能出现失语、偏瘫等症状。
常用的诊断手段有超声波成像、CT扫描或磁共振成像（MRI）来评估颈部结构。此外，医生可能会建议进行数字减影血管造影术以获取更详细的血管信息。治疗颈动脉瘤的方法取决于其大小和症状。小型无症状的颈动脉瘤可采用保守观察，大型或复杂的病例可能需手术切除。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等。
患者应避免剧烈运动和颈部过度伸展，以减少瘤体压力，确保充足的休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进身体恢复。
2024-01-13 20:12
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
颈动脉瘤的诊断
颈动脉瘤的诊断：肿块位于颈侧部，有明显搏动及收缩期杂音，压迫肿块近心端动脉时，搏动减弱或消失，即可作出诊断。但遇肿块搏动及杂音不明显者，诊断较困难。DSA检查对确定诊断具有重要意义。由于动脉瘤形成的原因不同，DSA显影也略有不同。先天性动脉瘤，瘤体一般较小，自绿豆到黄豆大小，呈囊状，有蒂与动脉干连接：动脉硬化形成的动脉瘤可见到瘤动脉纤细弯曲，动脉腔变窄或粗细不均。瘤体呈梭形，外伤性动脉瘤为囊性或多房性构成。近年来应用磁共振血管显影(MRA)诊断动脉瘤的价值日益受到重视。MRA是一种无创性检查方法，病人可免于动脉或静脉穿刺之苦，诊断动脉瘤较DSA更具优势。
鉴别诊断：颈动脉瘤与颈动脉体瘤的鉴别，前者为膨胀性搏动，常伴杂音，压迫颈动脉近心端，肿块明显缩小，搏动及杂音减弱或消失。而后者为传导性搏动，DSA显示颈动脉分叉增宽，并日见肿块将颈动脉分叉推向前。
2016-07-15 18:37
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈动脉瘤是颈动脉壁的局部扩张形成的瘤样病变，通常需要紧急医疗干预以防止破裂出血。
颈动脉瘤是由颈总动脉及其分支的局部管壁变薄、内膜撕裂、血流冲击导致的局限性异常膨出。瘤体内的血液流动状态与正常血管不同，可能导致血栓形成并进一步加重病情。颈动脉瘤的症状可能包括耳鸣、眩晕、头痛等。严重时还可能出现失语、偏瘫等症状。
常用的诊断手段有超声波成像、CT扫描或磁共振成像（MRI）来评估颈部结构。此外，医生可能会建议进行数字减影血管造影术以获取更详细的血管信息。治疗颈动脉瘤的方法取决于其大小和症状。小型无症状的颈动脉瘤可采用保守观察，大型或复杂的病例可能需手术切除。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等。
患者应避免剧烈运动和颈部过度伸展，以减少瘤体压力，确保充足的休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进身体恢复。
2016-07-15 18:37
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
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颈动脉瘤的症状
主要症状为颈部肿块，有明显的搏动及杂音，少数病人因瘤腔内被分层的血栓堵塞，搏动减弱或消失。发生在颈总动脉、颈内动脉的动脉瘤可影响脑部供血。瘤体内血栓脱落可引起脑梗死，病人可出现不同程度的脑缺血症状，如头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等。瘤体增大压迫神经、喉、气管、食管，可出现神经麻痹，Homer征，吞咽困难，呼吸困难等。
2016-07-15 18:37
举报张大伟 主治医师 三甲
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颈动脉瘤的病因
常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处；由创伤所致者多位于颈内动脉，颈外动脉较少见。
2016-07-15 18:37
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
