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什么是气胸
补充说明：什么是气胸
a******W 2016-07-15 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸腔内压力升高，导致肺组织被压缩，引起呼吸困难、胸痛等临床症状的疾病。
气胸发生时，由于肺部损伤或病变导致肺泡与支气管相通，外部空气得以进入胸膜腔。当积聚的气体量超过一定限度时，会压迫正常的肺组织，影响其通气功能，进而引发一系列病理生理改变。典型症状包括突发性胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难以及胸部紧迫感。部分患者还可能出现口唇紫绀、皮肤湿冷等症状。
诊断气胸通常需要进行X线检查、CT扫描和氧气饱和度监测。必要时还可行血液分析以评估氧合状态。气胸的治疗方法取决于气胸严重程度，可采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术等非手术方式缓解；对于复发性或多发性气胸，可能需考虑手术治疗如胸腔镜下肺大疱切除术。
患者应避免剧烈运动和深度呼吸，以减少胸腔压力变化对患处的影响。定期复查胸部影像学检查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-05 09:32
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医生回答(4)
李敏华 主治医师 三甲
提问
气胸的检查
1、血气分析：显示PaO2降低，动脉-肺泡氧分压差增大。
2、X线表现为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度，肺部情况，有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。
气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。少量气体往往局限于肺尖部，常被骨骼掩盖。嘱患者深呼气时，使萎缩的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区呈更鲜明对比，从而显示气胸带。局限性气胸在后前位X线检查时易遗漏，需在X线透视下转动体位方能见到气胸。大量气胸时，则见肺被压缩聚集在肺门区呈圆球形阴影。若肺内有病变或胸膜粘连时，则呈分叶状或不规则阴影。大量气胸或张力性气胸显示纵隔和心脏移向健侧。气胸合并胸腔积液时，则具液气面，透视下变动体位可见液面也随之移动。若围绕心缘旁有透光带，应考虑有纵隔气肿。
根据X线胸片，大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度，这对临床处理有一定的意义。
3.CT和MRI表现胸部的CT检查：气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察，含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断，X线平片可漏诊，而CT上则无影像重叠的缺点，诊断非常容易。多数学者认为，对外伤患者，尤其是进行机械呼吸器通气者，作CT扫描时，应对上腹部、下胸部的CT图像进行肺窗观察，以便发现隐匿型少量气胸；CT还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊，对有广泛皮下气肿存在的患者，CT检查常可发现X线平片阴性的气胸存在。
2016-07-15 19:19
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸腔内压力升高，导致肺组织被压缩，引起呼吸困难、胸痛等临床症状的疾病。
气胸发生时，由于肺部损伤或病变导致肺泡与支气管相通，外部空气得以进入胸膜腔。当积聚的气体量超过一定限度时，会压迫正常的肺组织，影响其通气功能，进而引发一系列病理生理改变。典型症状包括突发性胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难以及胸部紧迫感。部分患者还可能出现口唇紫绀、皮肤湿冷等症状。
诊断气胸通常需要进行X线检查、CT扫描和氧气饱和度监测。必要时还可行血液分析以评估氧合状态。气胸的治疗方法取决于气胸严重程度，可采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术等非手术方式缓解；对于复发性或多发性气胸，可能需考虑手术治疗如胸腔镜下肺大疱切除术。
患者应避免剧烈运动和深度呼吸，以减少胸腔压力变化对患处的影响。定期复查胸部影像学检查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2016-07-15 19:19
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
症状气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。
张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。
2016-07-15 19:19
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气胸的病因
（一）外伤性气胸
常见于各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤、肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断、治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺组织、肺活检及人工气胸等。
（二）继发性气胸
为支气管病变破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等所致阻塞性肺疾病，肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分阻塞气道，产生的泡性肺气肿和肺水泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎、肺脓肿、结核性空洞、肺霉菌病、先天性肺囊肿等。
（三）特发性气胸
指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸。多见于瘦高体型的男性青壮年。
（四）慢性气胸
指气胸经2个月尚不全复张者。其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气管胸膜瘘，肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化包膜阻碍肺复张。
2016-07-15 19:19
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
