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腰椎管狭窄怎么治疗
补充说明：腰椎管狭窄怎么治疗
a******W 2016-07-17 16:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方法，或者在症状严重时通过椎间孔扩大术、椎管减压术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛及炎症反应。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。这些措施有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻神经根压迫，从而缓解腰椎管狭窄的症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通常采用局部麻醉，在影像引导下将狭窄的椎间孔扩大，以增加神经根的空间。此手术旨在直接解决导致神经受压的原因，适用于保守治疗无效且有明显神经功能障碍的患者。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，常使用全麻进行。该手术目标是直接解除对脊髓和神经根的压迫，适用于保守治疗效果不佳且存在严重神经功能障碍者。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，如发现不适症状加重应及时就医。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。
2024-03-13 16:28
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医生回答(4)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同，在有些三甲医院可以买到。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，有利于取得更好的效果，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。类似的产品在发达的欧家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。长期的慢性腰痛，容易导致椎间盘突出的发生，后果比较严重，而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势，尤其是矫正重心。
2016-07-17 16:21
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状，表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走，间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失，继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压，而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
治疗可以选择纯中药，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 而且康复后不易复发.
2016-07-17 16:21
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。1.非手术疗法 （1）传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。（2）药物治疗 主要应用中医药进行治疗。（3）硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。
2．手术治疗手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。（1）减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。（2）对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
2016-07-17 16:21
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
2016-07-17 16:21
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变性是细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化(功能下降)，表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。 但我们通常生活中接触到的变性则多为第三种意思：即易性，通过外科手术方式使人的生殖器官发生改变，切除男性生殖器官移植女性生殖器官或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。 通常想变性(易性)的人群往往患有易性病。 易性病(transexuals)是性身份严重颠倒性疾病，患者通常在3岁时萌发，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，深信自己是另一性别的人，强烈地要求改变自身的性解剖结构，为此要求作易性手术以达到信念，在易性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。
多发人群：通常在3岁时萌发，青春期心理逆变
