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婴儿脑积水
补充说明：婴儿脑积水
a******W 2016-07-17 21:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脑积水可能是先天性脑积水、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑梗死等原因所引起的，家长需要及时带婴儿到医院进行详细检查，明确病因后再进行针对性治疗。
1、先天性脑积水
先天性脑积水主要是由于脑脊液循环障碍、脑脊液生成过多等原因所引起的，通常会导致婴儿出现头颅增大、落日征等症状。建议家长及时带婴儿到医院，通过分流手术的方式进行治疗，比如脑室腹腔分流术、脑室胸腔分流术等。
2、脑膜炎
脑膜炎主要是由于病毒、细菌等感染所引起的，当婴儿的脑膜受到感染时，可能会导致脑脊液的循环受到阻碍，从而引起脑积水的情况。家长可以在医生指导下给婴儿使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等抗生素药物进行治疗。
3、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂所引起的，当婴儿的脑血管破裂后，会导致脑脊液的循环受到阻碍，从而引起脑积水的情况。家长可以在医生指导下给婴儿使用甘露醇、等脱水剂进行治疗，也可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物进行治疗。
4、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，通常是由于遗传、病毒感染等原因所引起的，当婴儿的脑肿瘤发生于脑室系统时，可能会导致脑脊液的循环受到阻碍，从而引起脑积水的情况。建议家长及时带婴儿到医院，通过脑肿瘤切除术的方式进行治疗，如果婴儿存在恶性病变，还需要配合放疗、化疗等方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，通常会导致婴儿出现头痛、呕吐等症状，还可能会导致婴儿出现脑积水的情况。建议家长及时带婴儿到医院，通过溶栓手术、介入手术等方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好婴儿的保暖工作，避免受凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议家长及时带婴儿就医治疗，以免延误病情。
2016-07-17 21:55
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
综合法
1）取穴
主穴：分2组。1、水沟、支沟、四神聪、合谷、水分、阴交、中极、水道、阴陵泉、足三里、三阴交、复溜;2、风府、风池、大椎、命门、腰俞、殷门、委中、承山、绝骨。
2）治法
每次取用1组，按患儿情况酌情加减。早期以点刺或作短时间的刺激为主，待适应后，四肢穴可留针20～30分钟。每次刺针之前，先以皮肤针叩打夹脊穴，自上至下轻叩，直至皮肤潮红。对尿少、囟门不缩小及肢冷者，用艾条回旋灸水分、阴交、关元穴，每次5～10分钟。为加强效果，可在患儿头部外敷中药。针刺每日1次，30～50次为一疗程，疗程间隔10天。中药隔日1敷。
外敷中药制备：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陆10克、冰片1克、麝香10毫克，共研细粉，以醋或凡士林调成糊状配。
2016-07-17 21:55
举报李同全 主治医师 三甲
提问
针灸
1）取穴
主穴：百会、关元、涌泉。
配穴：阻塞性脑积水加肾俞、脾俞;交通性脑积水加大椎、命门。
2）治法
均采取先针后重灸之法。主穴必取，配穴据不同症型而选。关元行补法，涌泉行泻法，均于得气后即出针;百会施平补平泻法，留针1小时。配穴亦于得气后取针。然后选穴施灸。其中，百会、涌泉必灸。用周氏灸架固定艾条，每穴均须灸完1支艾条，以穴区局部潮红，不发泡为度。每日1次，3个月为一疗程，停治1月后再进行下一疗程。
2016-07-17 21:55
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一、中医疗法
1、中药：
1）肾气亏损，证候表现：头颅明显增大，囟门宽裂，颅缝开解，面色淡白，神情呆钝，目无神采，眼球下垂呈"落日状"，头大颈细，前倾不立，食少便溏，舌淡苔少脉弱、指纹淡青。严重者可见斜视，呕吐，惊厥。
常用t：熟地、山t、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、牛膝、鹿角胶(烊化)、当归等。证见面光白，形体消瘦，肢软，神情呆滞者，加重熟地、鹿角胶、山t、当归等t之剂量;证见头大颈细，囟门移开，颅缝分离，头围迅速增大者，加重茯苓、泽泻、牛膝等t之剂量;兼见眼球震颤，斜视或视力模糊，加枸杞子、菟丝子、决明子、菊花 。
2）肾虚肝亢，证候表现，颅缝裂开，前囟宽大，眼球下垂，白多黒少，目无神采，心烦不安，手足心热，筋惕肉瞤，时或惊叫，口干舌红，脉沉细数，指纹紫红。
常用t：熟地、山t、山茱萸、茯苓、泽泻、龟版、鳖甲、知母、黄柏、阿胶(烊化)、白芍等。阴虚发热者加玉竹、白薇;心烦不安者加琥珀粉、珍珠母;筋惕或惊叫加天麻、钩藤、僵蚕;若肾虚髓热，口干舌红，手足心热者，可按《幼科发挥？胎疾》所提出的"脑者髓之海也，肾主骨髓，中有伏火，故髓热而头破，额颅大而眼愣小也，宜服地黄丸
3）热毒壅滞，证候表现、头颅日见增大，囟门高胀、颅缝合而复开，两目下垂，发热气促、烦躁哭闹、面赤唇红，或见两目斜视，四肢痉挛、 小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉多弦数、指纹紫滞。
常用t：水牛角片(先煎)、生地、连翘、灯心草、牡丹皮、赤芍、桃仁、白茅根、姜汁等。如由痰热壅结，胸闷欲吐，舌红苔黄者，可用小陷胸汤加胆南星、石菖蒲、地龙、天竺黄、牛黄等;大便秘结、烦躁不安，可用凉隔散以清上焦壅热。
4）脾虚水泛，表现证候，囟门宽大，颅缝开解，面色淡白，精神倦怠，纳呆便溏，腕腹胀满，舌淡。苔薄白或白腻，脉细弱，指纹淡红。
常用t：人参、白术、干姜、制附子(先煎)、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等。食欲不振加焦山楂、焦麦芽、焦神曲;便溏加车前子(包)、山t;呕吐加半夏、竹茹、鲜生姜。
5）瘀血阻络
表现证候，头颅膨大，颅缝开解不合，青筋暴露，神情呆滞，或聋哑失语，智能低下，四肢瘫痪，唇舌发紫，或舌有瘀斑，脉弦或虚数，指纹色紫或隐青而淡滞。
常用t：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、地龙、麝香、牛膝、茯苓等。方中麝香每用0.05克、1日2次、另冲服。抽搐者加钩藤、僵蚕、天麻;惊悸烦躁者加琥珀、朱砂;四肢瘫痪者加制马钱子、杜仲、桑寄生，黄芪等。
2016-07-17 21:55
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿脑积水通常要静滴改善脑循环药促进吸收，可避免积水慢慢增加影响脑发育。通常做脑CT就可以明确诊断了，另外可配合脑彩超明确积水的量。在一个月内就要开始治疗，效果更佳。脑积水是指颅内脑脊液容量增加除神经体征外常有精神衰退或痴呆,治疗脑积水；适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法：1）应用利尿剂或脱水剂2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2016-07-17 21:55
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
