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胎儿宫内发育迟缓
补充说明：胎儿宫内发育迟缓
a******W 2016-07-18 13:38
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精选回答(1)
崔婷婷 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：月经内分泌失调、不孕症、盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、妊娠剧吐、保胎
提问
胎儿宫内发育迟缓可能是由于营养不良、胎儿发育畸形、胎儿宫内感染、胎儿宫内窘迫、胎儿停育等原因所引起的。
1、营养不良
如果孕妇在妊娠期间没有注意营养均衡，导致身体缺乏营养，就可能会影响到胎儿的正常发育，从而出现胎儿宫内发育迟缓的情况。建议孕妇在妊娠期间注意营养均衡，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进胎儿的生长发育。
2、胎儿发育畸形
胎儿发育畸形主要是由于遗传、环境等因素引起的，常见的发育畸形包括唇腭裂、先天性心脏病等。如果胎儿出现发育畸形的情况，可能会导致胎儿宫内发育迟缓的情况。建议孕妇可以通过无创DNA产前检测、羊水穿刺等方式进行产前诊断。对于确诊胎儿发育畸形的孕妇，必要时可以通过手术的方式终止妊娠。
3、胎儿宫内感染
胎儿宫内感染主要是由于病毒感染、细菌感染等因素引起的胎儿在宫内出现感染的情况。由于胎儿的生长发育需要吸收母体的营养，如果胎儿出现宫内感染的情况，会导致胎儿无法吸收足够的营养，从而出现胎儿宫内发育迟缓的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫主要是由于胎盘功能异常、脐带异常等因素引起的。临床上一般会表现为胎动减少、胎心率异常等症状，部分胎儿可能会出现胎儿宫内发育迟缓的情况。建议孕妇可以通过改变体位的方式，促进胎儿在宫内的活动，缓解胎儿宫内窘迫的情况。必要时，孕妇需要及时就医，通过剖宫产手术的方式终止妊娠。
5、胎儿停育
胎儿停育主要是由于染色体异常、母体因素等因素引起的。如果胎儿出现胎儿停育的情况，会导致胎儿无法吸收营养，从而出现胎儿宫内发育迟缓的情况。建议孕妇可以通过清宫手术的方式进行治疗。
建议孕妇在妊娠期间注意保持营养均衡，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进胎儿的生长发育。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
2018-03-02 22:01
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医生回答(5)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿宫内发育迟缓说明胎儿在子宫内未达到正常生长速度，可能存在生长受限的情况。
胎儿宫内发育迟缓指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，可能由多种因素引起，如遗传因素、胎盘功能不足、孕妇营养不良等。这些因素可能导致胎儿获取营养不足，从而限制了生长潜力。
如果胎儿宫内发育迟缓，应考虑是否存在染色体异常或基因缺陷等问题。针对这种情况，需要进一步进行羊水穿刺或绒毛活检以评估胎儿的染色体数目和结构是否异常。
关注孕期饮食均衡与合理营养摄入是预防胎儿宫内发育迟缓的重要措施。定期产前检查以及及时发现并处理任何潜在的问题，也有助于确保胎儿健康。
2024-02-29 10:50
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
你好！胎儿宫内发育迟缓
治疗方案
1.左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。
2.间断吸氧，每次1h，2～3/d。
3.药物治疗
(1)舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。
(3)复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。
4.加强监护
(1)观察胎动，3/d。
(2)胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
(3)超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。
(4)尿E3，或E/C比值测定，每周1次。
5.产科处理
(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。
(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给或，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。
(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。
6.宫内生长迟缓的新生儿处理
(1)分娩前做好各项急救准备。
(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或开奶。
2016-07-18 13:36
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
你好！胎儿宫内发育迟缓
诊断检查
1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。
5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
7.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。
8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。
2016-07-18 13:36
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！胎儿宫内发育迟缓
症状体征
1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
2016-07-18 13:36
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育不良。
2016-07-18 13:36
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胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第1 O百分位数以下或低于平均值的2个标准差。 河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素，如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠等;胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱;胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率约占妊娠的3一l O%，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4- 6倍;其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的范畴内。
症状起因：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。
就诊科室：产科
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