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脊髓病变
补充说明：脊髓病变
a******W 2016-07-18 22:26
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精选回答(1)
邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
脊髓病变是指脊髓的结构和功能受到了损害，可能是由外伤、感染、退行性病变、自身免疫性疾病、血管病变等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者脊柱受到外力撞击，可能会导致脊髓损伤，出现局部疼痛、运动障碍等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。如果患者存在骨折的情况，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、感染
如果患者脊柱受到细菌、病毒等感染，可能会诱发炎症反应，导致脊髓病变，患者可能会出现发热、乏力等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、退行性病变
随着年龄的增长，脊髓组织可能会出现退行性病变，导致患者出现脊髓病变，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
4、自身免疫性疾病
如果患者自身免疫功能出现异常，可能会诱发自身免疫性脊髓炎，从而导致脊髓病变，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
5、血管病变
如果患者脊髓血管出现病变，可能会导致脊髓供血不足，从而引起脊髓病变。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2018-06-26 19:19
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医生回答(5)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊髓病变的判断需要通过MRI检查来确认。
由于肿瘤或其他疾病引起的脊髓压迫，可能会导致脊髓水肿，进而引发疼痛症状。MRI能够清晰地显示脊髓及其周围组织的情况，从而帮助确定是否存在病变以及病变的具体位置和范围。
此外，如果患者有明显的排尿障碍、肢体无力或感觉异常等症状，可能还需要进行膀胱功能测试、神经电生理检查等进一步评估。
在诊断脊髓病变时，应注意避免剧烈运动以减少脊髓损伤风险，并保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。
2024-03-01 20:18
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
饮食
宜
1、宜平衡饮食；
2、宜高蛋白质饮食；
3、宜高维生素饮食；
4、宜摄入适当能量、脂肪、碳水化合物；
5、宜食用含硒的食物。
忌
1、不吃盐腌，烟熏，火烤的食物；
2、禁食发物；
3、尽量少吃辛辣、刺激的食物；
4、避免吃油炸、油腻的食物。
2016-07-18 22:25
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
预防
1、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
2、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。
2016-07-18 22:25
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊髓病变的诊断
临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐，逐渐进展；脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状；脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言，其临床症状的发展过程为：
一、脊神经根受压症状：常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。
二、脊髓受压症状：
（一）运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
（二）感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。
（三）反射异常。
（四）植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾（指）甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制；如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。
三、脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。
2016-07-18 22:25
举报李敏华 主治医师 三甲
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脊髓病变的病因
依病变的解剖部位病因可分为三类：
一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。
二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。
三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
2016-07-18 22:25
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脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
症状起因：病因：依病变的解剖部位病因可分为三类：一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
可能疾病：胸椎后纵韧带骨化症 脊疳 脊髓肿瘤 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 放射性脊髓病
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 触觉 脊柱MRI
就诊科室：骨科
