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胎儿水肿
补充说明：胎儿水肿
a******W 2016-07-19 10:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胎儿水肿可以考虑采取羊水穿刺引流、宫内输血、绒毛膜取样术、促肺成熟治疗、新生儿换血疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.羊水穿刺引流
通过使用一根细针穿过腹部进入子宫，抽取一定量的羊水来缓解压力。此方法旨在减少羊水量，从而减轻对胎儿的压力，但需谨慎操作以防感染或其他并发症发生。
2.宫内输血
通过经皮穿刺脐带血管，在超声引导下将血液从胎盘输送到胎儿体内，通常需要多次循环才能完成整个过程。此法可改善贫血、纠正红细胞数量不足等问题；施行前应评估母体及胎儿健康状态，并预防可能发生的感染风险。
3.绒毛膜取样术
医生会用一根细针从孕妇的腹壁进入子宫腔内取出一小块组织样本进行分析。该手术能够提供关于染色体异常、遗传性疾病等方面的信息，有助于了解胎儿是否存在某些先天性缺陷。
4.促肺成熟治疗
是一种糖皮质激素类药物，通过口服或注射给药，作用时间较短。该药物具有促进胎儿肺部发育成熟的作用，可以提高早产儿存活率并降低其并发症的发生率。
5.新生儿换血疗法
当胎儿存在严重的溶血病时，需要紧急进行换血治疗以替换不健康的红细胞。换血治疗能迅速降低胆红素水平，防止核黄疸的发生；同时也能部分地移除致敏的红细胞抗原。
在整个孕期过程中，建议定期进行超声检查监测胎儿状况，如发现水肿迹象应及时就医。此外，妊娠期糖尿病也可能会导致胎儿水肿，因此孕妇应注意饮食控制和血糖管理，遵循医嘱调整生活方式，保持良好的孕期保健。
2024-02-27 06:28
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医生回答(4)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！新生儿水肿
新生儿水肿的常见原因
1.生理性
正常新生儿的体液总量占体重的80%，高于其他年龄组，增加的部分主要在细胞外液，因此正常新生儿具有一定程度的水肿，早产儿尤为明显，甚至可出现指压痕，以手背、足背及眼睑等处明显。随着生理性体重下降，多余的液体排出后，水肿自然消失。
2.贫血性
各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生后出现水肿。水肿以下腹部，外阴及大腿较明显，用维生素E治疗后，尿量增多，水肿很快减退。
3.心源性
各种严重心律失常、心肌炎、先天性心脏病和弹力纤维增生症均可在新生儿期发生心功能不全，而出现水肿。
4.肾源性
新生儿尤其早产儿肾功能发育不成熟，肾小球滤过率低.如钠摄入量或静脉输液量过多易发生水肿，其他如先天性肾病，泌尿系统各种畸形及肾静脉血栓形成也均可引起水肿。水肿为凹陷性，严重时可有胸腔、腹腔可产生积液。
5.低蛋白血症
当血浆蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L时可引起水肿。下肢、上肢及颈、骶部，为凹陷性水肿，水肿可随体位改变而加重。
6.新生儿硬肿症
在寒冷季节多见，与冻伤、感染、低氧血症等因素有关，可因毛细血管渗透性增加，间质液增多而呈可凹性水肿，又可因皮下组织饱和脂肪酸凝固而呈非可凹性水肿。
2016-07-19 10:31
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿水肿可以考虑采取羊水穿刺引流、宫内输血、绒毛膜取样术、促肺成熟治疗、新生儿换血疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.羊水穿刺引流
通过使用一根细针穿过腹部进入子宫，抽取一定量的羊水来缓解压力。此方法旨在减少羊水量，从而减轻对胎儿的压力，但需谨慎操作以防感染或其他并发症发生。
2.宫内输血
通过经皮穿刺脐带血管，在超声引导下将血液从胎盘输送到胎儿体内，通常需要多次循环才能完成整个过程。此法可改善贫血、纠正红细胞数量不足等问题；施行前应评估母体及胎儿健康状态，并预防可能发生的感染风险。
3.绒毛膜取样术
医生会用一根细针从孕妇的腹壁进入子宫腔内取出一小块组织样本进行分析。该手术能够提供关于染色体异常、遗传性疾病等方面的信息，有助于了解胎儿是否存在某些先天性缺陷。
4.促肺成熟治疗
是一种糖皮质激素类药物，通过口服或注射给药，作用时间较短。该药物具有促进胎儿肺部发育成熟的作用，可以提高早产儿存活率并降低其并发症的发生率。
5.新生儿换血疗法
当胎儿存在严重的溶血病时，需要紧急进行换血治疗以替换不健康的红细胞。换血治疗能迅速降低胆红素水平，防止核黄疸的发生；同时也能部分地移除致敏的红细胞抗原。
在整个孕期过程中，建议定期进行超声检查监测胎儿状况，如发现水肿迹象应及时就医。此外，妊娠期糖尿病也可能会导致胎儿水肿，因此孕妇应注意饮食控制和血糖管理，遵循医嘱调整生活方式，保持良好的孕期保健。
2016-07-19 10:31
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
你好！新生儿水肿
出生时即有的胎儿水肿
包括免疫性和非免疫性胎儿水肿。
1.心血管疾病
宫内感染所致的心肌炎，严重心律失常，心内膜弹力纤维增生症，各种严重的先天性心脏病如肺动脉瓣和三尖瓣畸形，主动脉瓣狭窄，左心发育不良，房室共同通道，单心室等所致的心力衰竭；或由腔静脉畸形，胸腔内肿瘤压迫腔静脉，使静脉回流受阻，压力增高而发生水肿。
2.严重贫血
由Rh血型不合引起的称免疫性胎儿水肿；因G-6-PD缺陷、α地中海贫血引起胎儿非免疫性水肿；胎-母或胎-胎输血严重者也可引起。
3.血浆蛋白低下
先天性肾病胎儿尿蛋白排出过多，先天性肝炎或肝硬化蛋白质合成减少均可使血浆蛋白低下引起胎儿水肿。
4.其他
肺发育不良，肺淋巴血管扩张症，胃肠道梗阻，先天性卵巢发育不全（Turners综合征），翼状颈综合征（Noonan综合征），21-三体综合征，胎盘异常和孕妇患糖尿病及妊娠高血压综合征等均可使胎儿发生水肿，少数查不出原因，如心律失常未能及时发现。
2016-07-19 10:31
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好！新生儿水肿
水肿是新生儿期常见的症状之一，其突出表现是体重增加，系由体液在组织间隙内积聚过多，致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿，压之不凹陷者称为非凹陷性水肿。在胎儿及刚出生的新生儿因细胞外液较细胞内液多，故有生理性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿，并常伴浆膜腔积液。此种水肿于生后数天内即自行消失。生后各种原因所致的水肿称新生儿水肿，多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。
2016-07-19 10:31
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。二、非免疫性水肿原因常见的有：1)心血管畸形和心功能异常2)胎儿肺部畸形。3)胎盘异常。4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。5)胎儿染色体异常6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病：双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
就诊科室：产科
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
