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巨大胎儿
补充说明：巨大胎儿
a******W 2016-07-19 12:55
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精选回答(2)
刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
巨大胎儿是指出生时体重达到或超过4000g的胎儿，是一种较为常见的现象。可能是由于营养过剩、糖尿病、高血压、遗传因素、妊娠合并症等原因所引起的。
1、营养过剩
如果孕妇在妊娠期间摄入过多的营养物质，导致胎儿的生长发育过快，则会出现巨大胎儿的情况。孕妇在妊娠期间应注意饮食清淡，避免摄入过多高脂肪、高糖分的食物，如肥肉、巧克力等，以免导致胎儿过大，不利于分娩。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，如果孕妇患有糖尿病，可能会导致胎儿的体重过度增长，从而出现巨大胎儿的情况。孕妇在妊娠期间应注意合理饮食，适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿的生长发育。
3、高血压
如果孕妇在妊娠期间出现高血压，可能会导致胎盘的血管发生痉挛，从而影响胎儿的正常生长发育，出现巨大胎儿的情况。孕妇在妊娠期间应注意合理饮食，以低盐、低脂的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
4、遗传因素
如果孕妇的父母身体比较肥胖，可能会导致胎儿在宫腔内吸收的营养过多，从而出现巨大胎儿的情况。孕妇在妊娠期间应注意适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于控制体重，缓解上述情况。
5、妊娠合并症
如果孕妇在妊娠期间合并有妊娠期糖尿病、妊娠高血压等疾病，也可能会导致胎儿生长发育过快，出现巨大胎儿的情况。孕妇在妊娠期间应注意定期进行产检，监测血糖、血压的变化，如果出现异常情况，应及时在医生指导下进行治疗。
在妊娠期间，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持良好的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
2019-01-10 14:58
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刘玥 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长外科，胆囊炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胰腺炎阑尾炎及妇科疾病的治疗。男性病，胃病。
提问
你好，新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者，就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加。1）巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。
（2）神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。
（3）巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
2018-10-11 10:15
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医生回答(5)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。
神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
2016-07-19 12:53
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。
2016-07-19 12:53
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
Rh溶血病巨大儿除溶血表现外，易发生低血糖.综合征巨大儿其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝，有时伴其他先天性畸形。在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。大血管错位巨大儿主要表现为青紫、气促、心脏扩大，生后早期易发生心力衰竭。患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外，孕妇营养及遗传因素与胎儿体重也有一定关系。孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者，可能为巨大儿。测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径>10cm，腹径/股骨长度>1.385时，80%～85%为巨大儿。
2016-07-19 12:53
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可有以下表现及并发症：①窒息、颅内出血：因胎儿过大，易发生难产和产伤，是导致窒息和颅内出血的主要原因；②低血糖：发生率约为58%～75%，因胰岛素量增加所致。多为暂时性；③呼吸困难：主要为新生儿呼吸窘迫综合症，死亡率较高；④低血钙：发生率约为60%，可能与甲状旁腺功能低下有关；⑤红细胞增高：血黏稠度高，易发生血管内凝血，形成静脉血栓。常见肾静脉血栓，临床可出现血尿及蛋白尿；⑥高胆红素血症：生后48至72小时内可出现，尤以胎龄<36周更为常见。⑦约有10%伴有先天性畸形。
2016-07-19 12:53
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者，就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%～8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。父母体格高大；母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质等原因。孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。。
2016-07-19 12:53
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胎儿体重≥4000g称为巨大儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产，处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂。
