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脑血栓形成
补充说明：脑血栓形成
a******W 2016-07-19 15:10
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脑血栓形成可能是由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症或高粘血症等病理变化导致的脑血管阻塞性病变，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、血压升高导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，从而引起脑组织缺血和坏死。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑部血管内膜损伤，促进脂肪斑块积聚，进而诱发脑梗死的发生。患者可遵医嘱服用降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变，导致脑血管痉挛或闭塞，使局部血液循环受阻，出现脑供血不足的情况。患者应遵照医生的意见通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制血糖水平，比如二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等。
4.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增加，易形成血栓，当血栓脱落时可能会堵塞脑血管，引起脑血流中断，造成急性脑功能障碍。针对高脂血症所致的脑血栓，患者需要调整饮食结构并配合运动疗法以降低血脂。必要时需在医师指导下使用他汀类药物改善低密度脂蛋白胆固醇水平，如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。
5.高粘血症
高粘血症是指血液中各种有形成分含量增高，导致血液黏稠度过高，流动速度减慢，容易形成凝固块而发生脑血栓。患者可通过生活方式干预如戒烟限酒、规律作息等方式缓解症状外，还可遵循医生意见使用抗血小板药物预防血栓形成，如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。推荐进行颈动脉超声、磁共振成像(MRI)扫描等辅助检查，以评估脑血管状况。
2023-12-26 18:26
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。
2016-07-19 15:08
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这样的情况从医学的角度讲，与血管内膜的损伤，血流的缓慢和涡流形成等有关，老年人的血栓与血压高，血脂高导致的血管内膜的损伤有关。
2016-07-19 15:08
举报李同全 主治医师 三甲
提问
您好，脑血栓主要是由于脑血管的病变，导致脑血管局部形成血栓，造成脑血管阻塞所致.患者多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史，脑血栓形成之前，常有短暂性脑缺血发作表现。
2016-07-19 15:08
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑血栓形成与以下三方面因素有关： 一、血管病变：最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常，如先天性动脉瘤和脑血管畸形；脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎；一些非感染性的脉管炎，如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺等；少见的主动脉、颈动脉的夹层动脉瘤等。 二、血液成分的改变：血管病变处的内膜粗糙，使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素，均使脑血栓形成易于发生。 三、血液动力学改变：脑血流量的调节，受到多种因素的影响。血压的改变是影响脑局部血量的重要因素，当平均动脉压低于9.5千帕（71毫米汞柱）和高于24千帕（180毫米汞柱）时，由于血管本身存在的病变，管腔狭窄、自动调节功能失效，局部脑组织的供血即可发生障碍
2016-07-19 15:08
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
多发人群：中老年，男性发病率高于女性
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 尿常规 便常规 大生化检查 颅脑MRI
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
