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右上腹疼痛怎么办
补充说明：右上腹疼痛怎么办
2016-07-20 15:50
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钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
右上腹疼痛，需要进行肝胆等彩超检查，以及肝功能的化验，明确病情后进行对症治疗。
肝炎患者经常会感到右上腹肝区针刺样疼痛，或者感觉有什么很重的东西挂在那里，像胀破一样，但是通常可以忍受。肝脏本身不会痛，主要是肝脏炎症加重，大量肝细胞充血、水肿、坏死，使肝脏体积增大，肝包膜极度扩张刺激神经中枢。右上腹疼痛的原因主要与肝胆疾病有关，包括炎症、肿瘤、结石等，炎症主要有肝脓肿、急慢性胆囊炎、胰腺炎等炎症。肿瘤包括原发性肝癌、胆囊癌、胰头癌。结石包括肝内、肝外胆管结石、胆囊结石等。此外，右肾、肾盂和输尿管上段的炎症、结石和肿瘤也可反射性地引起右上腹隐痛。胆囊炎常与胆结石并存，多为结石或寄生虫堵塞胆囊颈部所致。梗阻引起的急性胆囊炎疼痛常突然发作，引起右上腹剧烈疼痛或绞痛，非梗阻性急性胆囊炎的情况下，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛。病情加重时，疼痛会反应到右肩和右肩胛骨下角。
所以，不同的疾病引起的右上腹疼痛，治疗方法也不同。如果是肝炎引起的，需要合理应用保肝的药物和抗病毒的药物进行治疗。如果是肝胆结石引起右上腹疼痛的患者，需要应用排石的药物。如果是胆囊炎引起右上腹疼痛的患者，需要应用消炎利胆的药物，配合敏感的抗菌药物。同时饮食方面注意清淡饮食，少食多餐，不能吃任何酸辣刺激性的食物。保证良好的休息，不能劳累。如果有肝癌，需要尽早进行手术治疗，术后进行化疗和放疗，控制肿瘤细胞的扩散，使患者康复。
2023-03-01 11:30
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焦国慧 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：一直从事消化内科门急诊临床工作，完成常规内镜诊治工作，从事消化道早癌和自身免疫性肝病的研究。
提问
右上腹疼痛，需要进行肝胆等彩超检查，以及肝功能的化验，明确病情后进行对症治疗。
肝炎患者经常会感到右上腹肝区针刺样疼痛，或者感觉有什么很重的东西挂在那里，像胀破一样，但是通常可以忍受。肝脏本身不会痛，主要是肝脏炎症加重，大量肝细胞充血、水肿、坏死，使肝脏体积增大，肝包膜极度扩张刺激神经中枢。右上腹疼痛的原因主要与肝胆疾病有关，包括炎症、肿瘤、结石等，炎症主要有肝脓肿、急慢性胆囊炎、胰腺炎等炎症。肿瘤包括原发性肝癌、胆囊癌、胰头癌。结石包括肝内、肝外胆管结石、胆囊结石等。此外，右肾、肾盂和输尿管上段的炎症、结石和肿瘤也可反射性地引起右上腹隐痛。胆囊炎常与胆结石并存，多为结石或寄生虫堵塞胆囊颈部所致。梗阻引起的急性胆囊炎疼痛常突然发作，引起右上腹剧烈疼痛或绞痛，非梗阻性急性胆囊炎的情况下，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛。病情加重时，疼痛会反应到右肩和右肩胛骨下角。
所以，不同的疾病引起的右上腹疼痛，治疗方法也不同。如果是肝炎引起的，需要合理应用保肝的药物和抗病毒的药物进行治疗。如果是肝胆结石引起右上腹疼痛的患者，需要应用排石的药物。如果是胆囊炎引起右上腹疼痛的患者，需要应用消炎利胆的药物，配合敏感的抗菌药物。同时饮食方面注意清淡饮食，少食多餐，不能吃任何酸辣刺激性的食物。保证良好的休息，不能劳累。如果有肝癌，需要尽早进行手术治疗，术后进行化疗和放疗，控制肿瘤细胞的扩散，使患者康复。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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