发病时间：不清楚
癫痫大发作
补充说明：癫痫大发作
a******W 2016-07-21 22:26
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医生回答(7)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
癫痫大发作表现为意识丧失、全身性强直、阵挛性抽搐、尿失禁以及舌咬伤，通常持续数分钟。由于其严重的症状表现，建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.意识丧失
大脑神经元异常放电导致信息传导中断，使个体无法接收外界刺激和控制自身行为。这种无意识状态可能伴随短暂的认知障碍，如失去时间、地点定向。
2.全身性强直
强直期是由于大脑神经元高度同步化放电引起的肌肉僵硬和收缩，此时肌张力显著增高，导致身体处于一种僵直的状态。主要表现为躯干和肢体强烈而持续的屈曲痉挛，通常持续数秒至数十秒不等。
3.阵挛性抽搐
阵挛性抽搐是由脑部神经元异常放电导致的大脑皮层功能障碍，进而影响到运动神经元的功能，出现阵发性的肌肉抽动。抽搐通常从一侧开始，逐渐波及另一侧，可伴有节律性眨眼、咀嚼动作等。
4.尿失禁
尿失禁的发生与膀胱括约肌失去控制有关，当癫痫发作时，中枢神经系统受到干扰，导致排尿反射不受控制。患者在癫痫发作期间可能会突然失去对膀胱括约肌的控制，从而导致尿液意外流出。
5.舌咬伤
舌咬伤多由癫痫发作时强烈的肌肉痉挛导致口腔压力急剧增加所致。舌咬伤通常发生在癫痫大发作的强直期，因为此时舌头因肌肉紧张而向前移动，容易被牙齿咬伤。
针对癫痫大发作的症状，建议进行头颅MRI、EEG(脑电图)等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施包括抗癫痫药物治疗，常用抗癫痫药有片、卡马西平片等。患者应保持规律的生活习惯，避免过度疲劳，同时遵医嘱服药，定期复查，监测病情变化。
2023-12-27 07:09
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高景新 副主任医师 上海长江医院
提问
您好在合理饮食的基础上,应该注意多食蔬菜水果;多补充米糠、麦麸含有维生素B6,所以应该多食粗粮;鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并且能促进钙质吸收,多食绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以癫痫的饮食不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食.此外大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫病.VK
2016-07-22 17:39
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
癫痫大发作表现为意识丧失、全身性强直、阵挛性抽搐、尿失禁以及舌咬伤，通常持续数分钟。由于其严重的症状表现，建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.意识丧失
大脑神经元异常放电导致信息传导中断，使个体无法接收外界刺激和控制自身行为。这种无意识状态可能伴随短暂的认知障碍，如失去时间、地点定向。
2.全身性强直
强直期是由于大脑神经元高度同步化放电引起的肌肉僵硬和收缩，此时肌张力显著增高，导致身体处于一种僵直的状态。主要表现为躯干和肢体强烈而持续的屈曲痉挛，通常持续数秒至数十秒不等。
3.阵挛性抽搐
阵挛性抽搐是由脑部神经元异常放电导致的大脑皮层功能障碍，进而影响到运动神经元的功能，出现阵发性的肌肉抽动。抽搐通常从一侧开始，逐渐波及另一侧，可伴有节律性眨眼、咀嚼动作等。
4.尿失禁
尿失禁的发生与膀胱括约肌失去控制有关，当癫痫发作时，中枢神经系统受到干扰，导致排尿反射不受控制。患者在癫痫发作期间可能会突然失去对膀胱括约肌的控制，从而导致尿液意外流出。
5.舌咬伤
舌咬伤多由癫痫发作时强烈的肌肉痉挛导致口腔压力急剧增加所致。舌咬伤通常发生在癫痫大发作的强直期，因为此时舌头因肌肉紧张而向前移动，容易被牙齿咬伤。
针对癫痫大发作的症状，建议进行头颅MRI、EEG(脑电图)等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施包括抗癫痫药物治疗，常用抗癫痫药有片、卡马西平片等。患者应保持规律的生活习惯，避免过度疲劳，同时遵医嘱服药，定期复查，监测病情变化。
2016-07-21 22:26
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
疾病护理 (1)保护舌头应抢在患者出现先兆症状前，将一块包有纱布的压舌板(或一长约20cm、宽1．5～2cm，0．3～0．5cm边缘圆纯的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之间，以防阵挛期将舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当患者张口时也应放入，到阵挛期 癫痫大发作相关图书不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。 (2)如果发现患者有先兆症状时，应迅速让患者平卧床上，或就近躺在平整的地方。即使来不及做上述安排，发现患者要倒时，应立即扶着患者，顺势让其倒下，防止突然摔倒造成的损伤。 (3)患者强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力，以阻止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。 (4)癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将患者头侧向一方，以便分泌物自然流出。此外，应将患者衣领及扣子解开，保持呼吸道通畅。 (5)阵挛期患者四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，限制其抽动幅度。但是不要用力过猛，强行按压，否则会造成骨折或肌肉损伤。 (6)癫痫大发作要将患者裤带解开，取掉假牙。 (7)癫痫大发作抽搐停止后，患者要过一段时间才能恢复正常，这段时间为几分钟、几十分钟或几个小时不等，有些患者处于昏睡状态，只须让其舒适、安静入睡即行。还有一些患者则处于朦胧状态，会出现一些无意识、无目的的冲动、破坏、攻击行为，甚至自伤、自杀、伤人、毁物等。此时应立即给患者肌注或静脉注射鲁米那或安定等镇静剂，还要对患者行为严格限制，以保证安全。 编辑本段现场处理 癫痫患者在发作时表现为意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐，这是由于肌肉抽搐活动引起的，还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等，几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。
2016-07-21 22:26
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。疾病特征 癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。 先兆期 癫痫先兆期症状一精神异常：烦躁，或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲，头发昏胀，随即癫痫发作。 癫痫先兆期症状二胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹，口舌生疮，舌苔黄厚。 癫痫先兆期症状三睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。 癫痫先兆期症状四感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常，如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常，眼前发黑等。或嗅觉异常，闻及异常气味等。 强直期 骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20秒后，在肢端出现细微的震颤。 阵挛期 再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约0．5-1分钟；最后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中， 同时出现心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，瞳孔扩大，呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为紫绀。 惊厥后期 阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛。意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回应。
2016-07-21 22:26
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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癫痫病的症状主要有以下表现形式：
1.部分性癫痫，躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作，持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
2.癫痫大发作，意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大，两眼上翻或偏斜一方,四肢强直、握拳开始抽搐，发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时后清醒。
3.植物神经性癫痫，发作时有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
2016-07-21 22:25
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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那么什么是癫痫大发作呢? 它又叫强直-阵挛发作，约占癫痫发作的一半多，多在一岁左右或十四到十七岁之间。大多数患者的大发作无规律。有的患者在睡眠中发作，有的觉醒时发作，有的月经前后发作。主要表现为全身肌肉抽动和意识丧失。患者清醒以后，对发作经过一点儿都回忆不起来，其危害性很大，所以癫痫大发作首选药物进行控制很关键。对有病因患者需积极治疗病因。很多专家主张单药治疗癫痫，必要时调整剂量，突然停药可致癫痫持续状态根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，控制发作。 有关医生指出，坚持科学性、系统性治疗，不可随便停药、撤、换药物。药物调整需在专科医师指导下进行。注意药物副作用，定期查肝功能、肾功能及血常规。癫痫大发作首选药物治疗期间由于长时间的挣扎，消耗了太多的体能，发作过后，患者常感到极度疲乏，还会出现头痛、头晕、全身肌肉酸痛等现象。癫痫大发作过程中，患者需要精心地护理。发作时间过长，发作程度比较严重的患者，如得不到及时治疗，就有转为持续发作的危险。 注意，即使有很多药物是癫痫大发作首选药物，但是患者也不能乱用药，不同的药物对不同的患者来说，其效果是不一样的。癫痫患者采用药物治疗，医生一般会按下述程序操作:首先，根据患者癫痫发作的类型，医生会为患者选择一种第一线抗癫药物，从小剂量开始逐步加量直至最大耐受量。如果确定第一种药物效果不佳后，医生会换用适合患者发作类型的另一种第一线药物，从小剂量开始逐步加量直至发作得到有效控制，然后逐步停用原先的药物。 当换用三种以上第一线药物，且剂量合适、血药浓度在有效范围内仍不能控制发作时，医生才考虑给患者联合用药。因此，虽然常用的第一线药物有十余种，加上近年来新型的抗癫药物，可供医生选择的药物大大增加，但是目前癫痫的药物治疗仍提倡单药治疗为主，正规的单药治疗是效果最好的，可以控制70%~80%患者的发作。
2016-07-21 22:25
举报向医生提问
阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
