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心肌缺血的治疗
补充说明：心肌缺血的治疗
a******W 2016-07-23 09:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血的治疗可以采取生活方式干预、抗心绞痛药物、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持健康体重。这些举措有助于改善心脏功能及血液循环状态，减少心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血的症状。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂可扩张血管、降低血压，减轻心肌缺血状况。这类药物通过增加心肌供血、降低心肌需氧来缓解心绞痛发作，对防治心肌梗死也有一定作用。
3.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是一种介入性治疗手段，在X线指导下将狭窄部位撑开并置入金属网管支撑，通常在局部麻醉下完成。此手术旨在恢复冠脉血流，长期有效地解除因粥样硬化斑块引起的严重狭窄或阻塞所导致的心肌缺血。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，重新建立一条血液供应通路的手术。该手术能够有效改善心肌供血不足，对于复杂多支病变或合并糖尿病者尤为适用。
心肌缺血患者应定期监测血脂水平，以预防高脂血症相关并发症的发生。建议患者遵医嘱服用阿托伐他汀钙片控制血脂异常，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
2024-03-16 08:49
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心肌缺血的治疗可以采取生活方式干预、抗心绞痛药物、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持健康体重。这些举措有助于改善心脏功能及血液循环状态，减少心肌耗氧量，从而缓解心肌缺血的症状。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂可扩张血管、降低血压，减轻心肌缺血状况。这类药物通过增加心肌供血、降低心肌需氧来缓解心绞痛发作，对防治心肌梗死也有一定作用。
3.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是一种介入性治疗手段，在X线指导下将狭窄部位撑开并置入金属网管支撑，通常在局部麻醉下完成。此手术旨在恢复冠脉血流，长期有效地解除因粥样硬化斑块引起的严重狭窄或阻塞所导致的心肌缺血。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，重新建立一条血液供应通路的手术。该手术能够有效改善心肌供血不足，对于复杂多支病变或合并糖尿病者尤为适用。
心肌缺血患者应定期监测血脂水平，以预防高脂血症相关并发症的发生。建议患者遵医嘱服用阿托伐他汀钙片控制血脂异常，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
2016-07-23 09:12
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！缺血的治疗
介入治疗：冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。
2016-07-23 09:12
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！缺血的治疗
药物治疗：可以总结为ABCDENT方案：A.抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞；B.β-受体阻断剂（如美托洛尔或其缓释片），减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死；C.钙离子拮抗剂；D.他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓；E. RAS系统阻断剂（如贝那普利和缬沙坦等）预防心室重构，改善心功能等；N硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂）：扩张冠状动脉，增加心肌供血；T.溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
2016-07-23 09:12
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
