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剖宫产指征
补充说明：剖宫产指征
a******W 2016-07-23 15:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖宫产指征包括子宫瘢痕、胎位不正、胎儿窘迫、骨盆狭窄或其它医学指征如妊娠期高血压疾病等。
剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术，其适应症包括子宫瘢痕、胎位不正、胎儿窘迫、骨盆狭窄或其它医学指征如妊娠期高血压疾病等。这些因素可能导致阴道分娩困难或危及母婴安全。剖宫产术的适应症还包括胎儿头盆不称、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等。这些情况可能增加难产风险，导致母体并发症如产后出血、感染等。
剖宫产前需进行超声波检查以评估胎儿大小、位置及羊水量；还需进行血常规、尿常规、凝血功能检查以及血压监测等，以确保产妇身体状况适合手术。剖宫产可通过药物促宫颈成熟、使用机械装置助娩等方式预防术后并发症。若发生术后并发症，可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素、克林霉素等。
术后应遵循医嘱尽早下床活动，促进肠道恢复功能，减少深静脉血栓形成的风险。同时注意饮食调理，均衡摄入营养，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2024-01-25 15:15
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闵阳华 主治医师 三甲
提问
胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。
2016-07-23 15:06
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
2016-07-23 15:06
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。
2016-07-23 15:06
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。
2016-07-23 15:06
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难产(dystocia)是指由于各种原因而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当，不仅能引起生殖道疾病，影响以后的繁殖力，而且可能会危及母体及胎儿的生命。
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