发病时间：不清楚
卵巢功能早衰
补充说明：卵巢功能早衰
a******W 2016-07-24 15:18
卵巢功能 性生活 卵巢早衰 自身免疫性疾病 自身免疫性甲状腺炎
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵巢功能早衰表现为过早停经并伴有低雌激素症状。
卵巢功能早衰是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍，进而引起雌激素分泌减少。雌激素水平下降会引起一系列生理变化，包括生殖器官萎缩、心血管系统不稳定、神经系统功能紊乱等，从而引发停经、潮热、情绪波动等症状。
卵巢储备功能检查结果异常可能提示存在卵巢早衰的风险，但需要结合其他实验室指标综合评估。建议患者在医生指导下完善抗苗勒管激素（AMH）检测以确定具体情况。
针对卵巢功能早衰，患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。患者平时应保持规律的生活作息，避免熬夜，并适当增加体育锻炼，有助于改善身体状况。
2024-02-21 04:00
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医生回答(4)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵巢功能早衰表现为过早停经并伴有低雌激素症状。
卵巢功能早衰是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍，进而引起雌激素分泌减少。雌激素水平下降会引起一系列生理变化，包括生殖器官萎缩、心血管系统不稳定、神经系统功能紊乱等，从而引发停经、潮热、情绪波动等症状。
卵巢储备功能检查结果异常可能提示存在卵巢早衰的风险，但需要结合其他实验室指标综合评估。建议患者在医生指导下完善抗苗勒管激素（AMH）检测以确定具体情况。
针对卵巢功能早衰，患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。患者平时应保持规律的生活作息，避免熬夜，并适当增加体育锻炼，有助于改善身体状况。
2016-07-24 15:16
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
卵巢早衰的检查
1.电免疫发光法测定：E2<5g/L，FSH>13/L，LH>301u/L，PRL正常，
2.垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，T<5ng/dl
3.ELIS方法测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。
4.雌激素撤血试验常为阳性。血雌激素水平低（常低于20pg/ml），血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高。
5.卵巢活组织检查：如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。
6.B超：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。
7.腹腔镜检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。
2016-07-24 15:16
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
卵巢早衰的症状
1.闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2.不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。
3.低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。
4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。
2016-07-24 15:16
举报闵金华 主治医师 三甲
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卵巢早衰的病因
1.遗传因素
通过对家族史的仔细分析，家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%～31%，可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因，随着分子生物学的进展，研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
2.免疫因素
自20世纪50年代开始，研究者发现9%～40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病，所有伴随POF的自身免疫疾病中，甲状腺疾病是最常见原因，12%～33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中，家族中存在遗传的甲状腺疾病，第二常见的是多腺体自身免疫疾病（PAGD，Addison病合并内分泌系统功能障碍），在PGADⅠ型中，POF发病率为17%～50%，PGADⅡ型中，POF的发生率为3.6%～7%，PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病，还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等，这些综合征自然病程变化多端，在发病前后都有可能出现POF的症状，如Addison病，POF通常比肾上腺症状要提早发生。
2016-07-24 15:16
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
