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黄体功能不足
补充说明：黄体功能不足
a******W 2016-07-24 18:14
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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黄体功能不足可以考虑孕激素补充疗法、中药调理、生活方式调整等方法进行治疗。若症状持续或加剧，如月经不规律、不孕等，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素补充疗法
通过口服、注射等方式给予外源性孕激素，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，通常需遵医嘱个体化制定剂量和疗程。此措施可弥补内源性孕激素分泌不足，支持子宫内膜着床并维持妊娠，进而改善黄体功能不足引起的相关症状。
2.中药调理
患者可在医生指导下服用滋阴补肾类药物，例如左归丸、六味地黄丸等，但要按时定量服药。上述药物能够起到滋阴补肾的作用，对于肾虚引起的月经不调、腰膝酸软等症状有一定的缓解效果，从而辅助治疗黄体功能不足。
3.生活方式调整
建议保持规律作息，适当运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体素质。健康的生活方式有利于促进内分泌系统正常运作，改善黄体功能不足导致的不适症状。
针对黄体功能不足，应避免过度的精神压力和焦虑情绪，以免影响体内激素水平的稳定。同时，患者还应注意营养均衡，避免食用可能影响生殖系统生理功能的食物或药物，如酒精和某些抗炎药物。
2024-02-10 19:53
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医生回答(4)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄体功能不足的诊断
目前尚无理想的标准来诊断黄体功能不足。因其往往无明显的临床表现，仪能从月经周期短、不育和早期流产等病史中得到诊断线索，主要依靠实验诊断来了解孕酮的分泌功能和子宫内膜的生物效应，超声监测有助于反映卵泡发育和排卵的情况。
1.子宫内膜活检
子宫内膜组织学能较真实地反映雌、孕激素的生物效应，目前被公认为比较可靠的诊断方法。Noyes（1950）和Shangold（1983）描述了黄体期每目的内膜特征。若活检的子宫内膜组织学特征未达应有的特征，即比应有的组织学特征落后2天，如此则可诊断为黄体功能不足。Noyes等认为按月经周期28天计算。在月经周期的第17天子宫内膜腺体扩大，细胞核下出现糖原空泡；第19天腺体分泌明显；第22~23天子宫内膜间质水肿；第24天螺旋动脉周围的间质出现蜕膜样变化；第25天上皮下也出现蜕膜样的变化；第27天全部子宫内膜间质均蜕膜样变且有淋巴细胞浸润；第28天月经米潮。若按上述方法来判断内膜的情况，则子宫内膜活检的时期必须准确，否则无法判断活检日是月经周期的第几天。若仅用基础体温来指导取材日往往欠准确，因此应用超声监测卵泡，结合尿LH测定，确定排卵日，再计算子宫内膜活检日。有作者提出在基础体温上升的第12天或LH峰开始的13天后作子宫内膜活检。此外子宫内膜组织学的诊断标准可因人而异，也影响诊断准确性。Noyes和Haman报道两位观察者观察同一组织，诊断为相同组织学特征的仅占25%。Scott等报道两位观察者观察同一子宫内膜组织，结果80%不一致，有早晚2天的差别。为此亦有将分泌期子宫内膜分为早、中、晚3期作诊断的。本作者是这样选择子宫内膜活检时期的：先用测基础体温的方法观察2个月经周期，然后按观察的资料选择下一次月经预期来潮的前1～3天作子宫体前后壁内膜活检（不必做诊刮）。再按照子宫内膜活检后月经来潮的日期，推算子宫内膜活检日应为月经周期的第几天。若能作超声监测排卵当更具价值，且能明确排卵前优势卵泡的大小和形态。严格地说若2个月经周期均有相同的子宫内膜组织学诊断方可确诊为黄体功能不足。
2016-07-24 18:12
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄体功能不足的检查
检查黄体功能不足的方法，最简便有效的是基础体温测定，从黄体期的长短，体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起，正常黄体期的天数为12-16天，如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。另外，若黄体期体温虽有上升，但上升的幅度足0.3摄氏度或体温上升较慢，下降较早或黄体期体温波动较大都是黄体功能不足的表现。诊断黄体功能不足的另一个方法，就是在月经来潮的12小时内取了宫肌膜检查，若病理检查表现为分泌不良，亦可作为诊断的参考。
2016-07-24 18:12
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄体功能不足的症状
主要表现为月经周期缩短，经期和经量尚正常。患者不易受孕或受孕后早期流产。
①一般表现为月经周期缩短（<2ld），因此月经频发；②有时月经周期虽在正常范围内但卵泡期延长，黄体期缩短，导致不孕或早孕时流产；③有时黄体功能不足或过早退化，不能维持分泌期内膜，引起经前出血。
2016-07-24 18:12
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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黄体功能不足的病因
黄体功能不足病因概要：
黄体功能不足的病因主要分为4大方面：卵泡期失调，可导致以后形成的黄体功能异常；黄体期失调，与排卵前的LH峰和黄体期的LH持续分泌有关；早孕期失调，晚期黄体期随着LH和PG等局部因素的变化；子宫内膜因素。
黄体功能不足详细解析：
黄体功能不足的发病机制不仅因黄体期异常所致，尚可因卵泡期异常引起。
1.卵泡期失调
在卵泡生成过程中，某些失调可导致以后形成的黄体功能异常。曾发现在早期卵泡期和中期卵泡期FSH水平较低会导致黄体功能不足。在月经期注射GnRH-A导致卵泡期FSH低值，继而黄体期短，且黄体期孕酮水平低值。此实验证实了卵泡期FSH降低影响卵泡发育，继而对黄体功能的影响。但上述的FSH低值与正常对照组的FSH值之间有重叠。认为FSH低值影响颗粒细胞增生和功能，且不能诱导卵泡上生成足够的LH受体。
卵泡期LH分泌的脉冲频率改变可导致黄体功能不足，LH频率增加或减少均会影响黄体功能。有作者指出LH频率增加常发生于年龄较大的不育症者，而LH频率减少常见于年轻者、运动员和营养失常者，LH脉冲异常可能因下丘脑或下丘脑以上的中枢功能失常。
2016-07-24 18:12
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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