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颈动脉斑块
补充说明：颈动脉斑块
a******W 2016-07-25 15:10
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
颈动脉斑块是指颈动脉粥样硬化，一般是由于高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等原因所致。
1、高血压
高血压会导致颈动脉血管壁长期受到高压力刺激，从而引起颈动脉血管内皮细胞损伤，导致血液中的脂质成分在血管壁内膜沉积，从而形成颈动脉斑块。患者可以在医生的指导下服用降压药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
2、高脂血症
高脂血症会导致血液中的脂质成分在血管壁内膜沉积，从而形成颈动脉斑块。患者可以在医生的指导下服用降脂药物进行治疗，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
3、糖尿病
糖尿病会导致颈动脉血管壁长期受到糖分刺激，从而引起颈动脉血管内皮细胞损伤，导致血液中的脂质成分在血管壁内膜沉积，从而形成颈动脉斑块。患者可以在医生的指导下服用降糖药物进行治疗，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
4、吸烟
香烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果长期吸烟，会导致血管壁内皮细胞受损，从而导致颈动脉斑块的形成。患者可以在医生的指导下使用他汀类药物进行治疗，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5、肥胖
如果身体过于肥胖，会导致血液中的脂质成分含量增高，从而诱发颈动脉斑块。建议患者平时要调整饮食结构，避免进食高脂肪、高热量的食物，同时还要适当进行运动，控制体重。
患者日常生活中需要注意监测病情变化，遵医嘱定期复查。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-08-31 12:40
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医生回答(5)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈动脉斑块的诊断通常需要超声检查来确认。
超声波能够清晰地显示颈部血管结构，并评估其流速与通畅性。通过对比观察静息状态与深呼吸时的血流变化，可辅助判断是否存在微栓子脱落风险。
此外，医生还可能会建议进行CTA以评估颈动脉斑块的位置、大小以及是否导致管腔狭窄。
在诊断颈动脉斑块的过程中，应避免进食高脂食物24小时，以免影响超声检查结果。
2024-03-10 22:44
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如何处理颈动脉斑块
积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
2016-07-25 15:08
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
折叠导致脑梗死
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。
颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。
既然颈动脉斑块这么危险，要预防脑梗死，就必须重视颈动脉斑块的预防，要根据颈动脉斑块的具体情况决定治疗的强度和疗程，在此提醒朋友们：已经患有脑梗死的朋友更应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块；怀疑脑血管病的朋友一定要筛查颈部动脉超声。
2016-07-25 15:08
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。
造成颈动脉斑块的原因
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
2016-07-25 15:08
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
2016-07-25 15:08
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颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
症状起因：导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
常见检查： 心血管疾病的超声诊断 颈部MRI 颈动脉搏动检查
就诊科室：心血管内科
超声医用诊断报告胶片
本产品供临床用于A超、B超、M超等超声彩色照相胶片、图文报告、波拉片打印。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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