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氢化可的松琥珀酸钠
补充说明：氢化可的松琥珀酸钠
a******W 2016-07-26 22:38
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
氢化可的松琥珀酸钠能降低免疫细胞活性，提高机体对细菌、病毒等多种病原体的易感性。
氢化可的松琥珀酸钠是一种人工合成的糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。通过与细胞膜上的受体结合，影响多种信号通路，抑制免疫细胞如T细胞、B细胞和巨噬细胞的活化和增殖，从而减弱免疫系统的防御能力。长期高剂量使用可能引起免疫系统进一步受损，使个体更容易受到各种感染。
在应用氢化可的松琥珀酸钠时需考虑患者是否存在糖尿病或高血压等基础疾病史。
在使用氢化可的松琥珀酸钠时，应密切监测患者的血糖水平和血压变化，并遵循医嘱调整用药方案以减少不良反应发生风险。
2024-02-26 16:53
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胡峰 主治医师 三甲
提问
诱发感染:在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2016-07-26 22:37
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
长期大量应用糖皮质激素，可产生一系列不良反应:
⑴医源性肾上腺皮质功能过高症:表现为满月脸、向心性肥胖、高胆固醇血症、高血糖、糖尿、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、浮肿与高血压等，一般不需特殊治疗，必要时加用对症性治疗措施。
⑵医源性肾上腺皮质功能减退症:主要发生在长期用糖皮质激素治疗的停药过程中。采用激素间歇用药，并注意停药措施，可能避免发生这类不良反应。
⑶诱发或加重感染:长期应用能降低机体的免疫功能，常诱发继发性感染，或使机体内潜在感染病灶扩散，多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征、结缔组织病等长期应用糖皮质激素类药物治疗的过程中。用于急性病毒感染，常可使病变扩散。
⑷诱发消化道溃疡、出血、穿孔:常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、腹上区不适、腹痛等，严重者可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
⑸可出现精神症状:欣快感、激动、失眠等症状，也可表现为抑制或诱发精神病。儿童大剂量时可引起惊厥，可用或苯妥英钠对抗之。
⑹诱发胰腺炎:糖皮质激素可使血清淀粉酶增高，可能是出现胰腺炎的征兆。
【相互作用】甲状腺机能亢进时，氢化可的松的灭活加速。可抑制生长激素的促生长作用。胰岛素能拮抗糖皮质激素的多种作用。甲状旁腺激素可升高血钙浓度，而糖皮质激素则抑制血清钙浓度。
2016-07-26 22:37
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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口服吸收迅速，Tmax为1h，T1/2为1.6h，血浆蛋白结合率90%。亦可经皮肤吸收。主要经肝脏代谢，极少量以原形经尿排泄。氢化可的松琥珀酸钠盐为水溶性制剂，可用于静脉注射或作为迅速吸收的肌肉注射剂而迅速发挥作用，其生物T1/2约为100分钟。血中90%以上的氢化可的松与血浆蛋白相结合。该品主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大数代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少量以原型经尿排泄。
2016-07-26 22:37
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾上腺皮质激素类药。氢化可的松琥珀酸钠是氢化可的松的盐类化合物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。 (1)抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。 (2)免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。 (3)抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
2016-07-26 22:36
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
