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治疗男性阳痿早泻
补充说明：治疗男性阳痿早泻
a******W 2016-07-29 16:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
治疗男性阳痿早泄可以考虑行为疗法、中医药物治疗、激素治疗、抗抑郁药治疗、真空装置治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定其他潜在原因并获得适当治疗。
1.行为疗法
行为疗法通常包括性教育、心理疏导及伴侣参与训练等方式，在专业人员指导下通过逐步提高对性反应的认知和控制能力来改善问题。此方法有助于减少因心理因素导致的压力和焦虑，从而改善阳痿和早泄的症状。
2.中医药物治疗
中医药物治疗需个体化配方，可能涉及补肾益气、滋阴清热等中药方剂，疗程依患者状况而定。中医认为阳痿早泄多由肾虚引起，通过调理脏腑功能可缓解相关症状。药物如淫羊藿、巴戟天等具有补肾壮阳作用；知母、黄柏则能滋阴降火。
3.激素治疗
激素治疗主要是通过医生处方给予相应的激素替代品，例如睾酮替代治疗，具体剂量和方案需根据患者的具体情况制定。激素水平的变化会影响性欲和勃起功能，调整体内激素平衡对于改善阳痿有积极作用。但须密切监测副作用风险。
4.抗抑郁药治疗
抗抑郁药治疗通常由精神科医师开处方并指导使用，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类，如舍曲林、氟西汀等。部分研究表明，抗抑郁药物能够改善情绪状态，进而间接提升性功能。因为抑郁症常伴随性欲减退和阳痿等问题，通过调节神经递质平衡来缓解这些症状。
5.真空装置治疗
真空装置治疗是一种非侵入性的物理治疗方法，操作简单且安全有效，一般需要持续使用数周至数月时间。该设备通过负压吸引原理促进阴茎海绵体血液流入，增加其硬度和持久度。适合轻度至中度阳痿患者。
建议患者定期进行运动锻炼，如游泳、跑步等，以增强体质，也有助于改善阳痿早泄的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于改善上述症状。
2024-01-30 06:27
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验，一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短，早泄发生时性刺激的强弱，容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点，另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容，了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈，在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏，自慰性交，性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系，工作情形等，要分别加以询问评估，对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
2016-07-29 16:40
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
手术治疗
阴茎背神经阻断术就是针对于男性原发性早泄而产生的手术。该手术的过程所需时间短，并且具有以下优点：
（1）没有年龄限制。手术没有严格的年龄限制，只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗。
（2）手术安全，不会造成阳萎或男性不育。由于男性的勃起功能是在激素的作用下，由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的，不受该手术的影响。又由于精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的，该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口，并不伤及睾丸及生殖管道，所以不会影响到男性的生养功能。
（3）恢复快。手术切口很小，一般1-2CM，采用羊肠线缝合，几乎无损伤，术后无需休息，越日或第3日换药，切口处忌水湿，一周后缝线自然脱落即可淋浴。
（4）技术含量高无并发症。该手术问世的时间并不长，国外的医生在10年前开始尝试该项手术，目前只有属指可数的几家医院可以做，所以尚属国际前沿技术，能熟练操纵此项持术的医生更是风毛磷角，患者要选择有经险的医生疗效才有保障。
2016-07-29 16:40
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、药物治疗
主要使用一些抗抑郁及镇静剂，对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。
2、心理治疗
主要分析导致早泄的精神因素，然后进行心理疏导，使之消除病因，以建立正常的射精条件反射。
（1）双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后，应有意识地从减少夫妻生活频率入手，摆脱从前建立的不良性心理模式。
（2）在新建性心理模式时，夫妻从做情人、做初恋情人开始，回顾爱情历程，走访恋爱之路。然后在安全、温馨的家庭氛围里双方从头开始，充分享受生活之美。
（3）妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己，充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感。
（4）以后的夫妻生活中，妻子要有意地与丈夫保持一种距离感，切不能“有求必应”，让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号。
2016-07-29 16:40
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早泄的预防
1、不要太担心早泄。如果男性在性生活中出现了一次两次的早泄情况，不要过于担心，放松心情，避免心理因素导致早泄的发生。
2、正确认识性生活。男性应对性生活有一个正确的认识，了解性交的方法及性反应的过程，不要过度节制性生活，也不要过于频繁的进行性生活。
3、与性伴侣多沟通。在生活中应与性伴侣多进行沟通，消除过于紧张、焦虑的情绪，避免早泄的发生。
4、合理安排性生活。性交后，身体的器官需要一个恢复的时间，如果过度的进行性生活，会由于器官还没有完全的恢复，出现早泄的情况。因此，应合理安排性生活，避免过度手淫。
5、注意饮食。在生活中要多注意饮食，尽量避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
2016-07-29 16:40
举报向医生提问
阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
四子填精胶囊
补肾温阳，强筋健骨。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，失眠健忘。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
