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早泻的治疗
补充说明：早泻的治疗
a******W 2016-07-29 16:43
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
早泻的治疗可以考虑行为疗法、抗抑郁药、镇静剂、激素类药物、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员指导患者及其伴侣参与一系列技术练习，如挤压技术和延迟射精技巧。此方法旨在通过改变性行为模式来增强对射精控制的理解和能力，从而缓解早泄症状。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能需要处方并在医生监督下使用。常见的抗抑郁药包括舍曲林、帕罗西汀等。这类药物用于调节大脑神经递质平衡，改善情绪状态及认知功能，进而影响中枢神经系统对射精的控制。对于因心理因素导致的早泄具有一定的治疗效果。
3.镇静剂
镇静剂如苯二氮卓类药物可口服给药，在医师指导下使用常用药物有、氯硝西泮等。此类药物能降低中枢神经系统兴奋性，减少龟头敏感度，从而延长射精时间。适用于伴有焦虑或紧张情绪引起的早泄。
4.激素类药物
激素类药物如丙酸睾酮可通过口服或注射方式给予，具体用法需遵医嘱。提高血清睾酮水平有助于改善生殖系统功能和性欲，进而改善早泄状况。适合于低睾酮症所致者。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具个性化方剂，涉及多种草本植物如柴胡、龙骨等。传统中医学认为早泄与肾虚有关，这些药材能够补益肾脏、固精止泄。适用于体质虚弱引起者。
在治疗早泄的过程中，建议采取综合治疗方法，包括心理咨询和生活方式调整。心理咨询可以帮助患者减轻压力和焦虑，而生活方式调整则包括规律运动、均衡饮食以及充足睡眠，有利于改善身体状况并提升生活质量。
2024-02-08 11:34
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医生回答(4)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验，一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短，早泄发生时性刺激的强弱，容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点，另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容，了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈，在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏，自慰性交，性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系，工作情形等，要分别加以询问评估，对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
2016-07-29 16:41
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
手术治疗
阴茎背神经阻断术就是针对于男性原发性早泄而产生的手术。该手术的过程所需时间短，并且具有以下优点：
（1）没有年龄限制。手术没有严格的年龄限制，只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗。
（2）手术安全，不会造成阳萎或男性不育。由于男性的勃起功能是在激素的作用下，由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的，不受该手术的影响。又由于精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的，该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口，并不伤及睾丸及生殖管道，所以不会影响到男性的生养功能。
（3）恢复快。手术切口很小，一般1-2CM，采用羊肠线缝合，几乎无损伤，术后无需休息，越日或第3日换药，切口处忌水湿，一周后缝线自然脱落即可淋浴。
（4）技术含量高无并发症。该手术问世的时间并不长，国外的医生在10年前开始尝试该项手术，目前只有属指可数的几家医院可以做，所以尚属国际前沿技术，能熟练操纵此项持术的医生更是风毛磷角，患者要选择有经险的医生疗效才有保障。
2016-07-29 16:41
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早泄的预防
1、不要太担心早泄。如果男性在性生活中出现了一次两次的早泄情况，不要过于担心，放松心情，避免心理因素导致早泄的发生。
2、正确认识性生活。男性应对性生活有一个正确的认识，了解性交的方法及性反应的过程，不要过度节制性生活，也不要过于频繁的进行性生活。
3、与性伴侣多沟通。在生活中应与性伴侣多进行沟通，消除过于紧张、焦虑的情绪，避免早泄的发生。
4、合理安排性生活。性交后，身体的器官需要一个恢复的时间，如果过度的进行性生活，会由于器官还没有完全的恢复，出现早泄的情况。因此，应合理安排性生活，避免过度手淫。
5、注意饮食。在生活中要多注意饮食，尽量避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
2016-07-29 16:41
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
1.心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，国内已上市的是盐酸达帕西叮，即商品名为必利劲。30毫克，性生活前3小时口服，它主要是延长射精潜伏期，它有一定的副作用，和适应证，一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等，均应在医生的指导下应用。
2016-07-29 16:41
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早泄是最常见的男性性功能障碍，发病率是约占成年男性的14%～41%。早泄定义多种多样，一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会（ISSM）将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明，至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
生力雄丸
补肾壮阳，益髓填精。用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发等症。
益肾壮阳膏
补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
