发病时间：不清楚
神经性贪食症
补充说明：神经性贪食症
a******W 2016-07-29 21:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性贪食症是一种进食障碍，特征为频繁的暴饮暴食行为和对体重的极度担忧，常伴有自我诱发的呕吐、滥用泻药或节食行为。
神经性贪食症的病理机制涉及大脑中的下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱，与中枢神经系统调节食欲和体重控制有关。遗传因素、心理社会压力以及生物因素可能共同导致该疾病的发生。患者可能出现无法控制的强烈饥饿感、过度进食后引发的内疚感、情绪波动等典型症状。还可能会出现代谢异常、电解质失衡等问题。
针对神经性贪食症的常规检查包括血液生化检测以评估电解质平衡、胃肠道功能测试如胃肠传输试验以及必要时的心理评估工具例如汉密尔顿抑郁量表。药物治疗通常采用抗抑郁药，如氟西汀或舍曲林；心理治疗可选用认知行为疗法或精神动力学疗法。治疗应综合考虑个体差异，制定个性化方案。
建议患者保持规律饮食，避免长时间空腹或过量摄入高热量食物，并积极参加心理咨询，建立健康的生活方式。
2024-01-24 03:55
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医生回答(4)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经性贪食症可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关， 病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾，低血钠等，呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒， 疾病后期，因食道，胃肠道，心脏等并发症而有致命危险。神经性贪食症的诊断与鉴别。神经性厌食，若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症，Klein－levin综合征，又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食，持续数天，患者醒了就大吃，吃了又睡，一次患病后体重增加明显，无催吐，导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别，重性抑郁症，患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐，导泻等，故与神经性贫食症不同，精神分裂症，该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状，癫痫等器质性疾病，可出现暴食行为，病史，体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。
2016-07-29 20:59
举报康同全 主治医师 三甲
提问
神经性贪食症主要检查神经系统器官性有无病变，鉴别是否为癫痫，精神分裂症等继发的暴食。神经性贪食症的预防护理。饮食护理:控制患者的饮食和零花钱,定时定量，每日晨进行30 min体育锻炼跑步,以保证每日的早餐;上午适当劳动外,还要进行30 min散步,以保证中餐;下午劳动后,还要进行器械锻炼和音乐治疗(唱卡拉OK,跳舞等),以保证晚餐。药物治疗护理:因患者对疾病缺乏认识,对服药有抵触情绪,有藏药现象,故在发药时有两人在场,帮助患者服药,以保证药物治疗的疗效，心理护理:向病人介绍心理治疗的意义,帮助患者解除心理障碍,使患者能够自我成长,正确对待挫折与困难，向病人反复宣教贪食，禁食，导泻，减肥对躯体的损害,以及引起一系列的生理心理反应,导致社会适应不良，帮助病人缓解焦虑的方法,如做深呼吸，跑步，听轻松的音等，如果想吃东西控制不住,护士可以和患者聊天，谈心，转移患者的注意力。
2016-07-29 20:59
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
神经性贪食症尽量食用低脂肪牛奶、酸乳酪、干酪等乳制品和蔬菜、水果。增加米饭、面条、饼、冷面、大众面条、荞麦冻等碳水化合物和腐、豆花汤、大酱汤等植物性蛋白质，可以使用的食物:干酪、绿茶、红茶、黑咖啡蔬菜、水果、米饭、饼、面条、土豆、番薯、低脂肪牛奶、酸乳酪、低脂肪。避免食用肉、鱼、黄油等油性食品和动物性蛋白质。尽量减少食用高脂肪的食物。此症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分，其一是不可抗柜的强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药，此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见，据国外报道，该症女性患病率约为1％～3％。男性患病率大约为女性的1/10，世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年，多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。
2016-07-29 20:59
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经性贪食症脑电图检查有的AN患者伴有癫痫发作，呈现异常脑电图。随着饮食正常后脑电图异常可恢复正常。有人认为是由于饥饿引起血中特异氨基酸减少，而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外，饥饿引起微量元素如锌、铜、硒、镁的不足，影响脑中酶、激素功能。缺锌的症状与AN症状极为相似，也表现为厌食，发音变粗，精神抑郁等表现。影像学检查头颅CT、MRI检查无下丘脑、垂体占位性病变。可有脑萎缩，脑室扩大。在病程中，平均每天热量获得14230kJ（3400kCal）。主要食物为冰激凌、面包、薯片、糕点、果仁及软饮料等。通常1顿饭1种食物。经常一个人晚上到外边吃，通常都是暴饮暴食高热量食品，BN者暴食后经常用牙刷、手指等物引吐。部分BN者用吐根，吐根可引起肌病和心血管病。这些患者恐惧肥胖，将引吐作为控制体重的一种方式，直到都吐出来才感到满意，在一部分BN患者中可能有偷吃的行为，而AN患者则不发生这种行为。其他控制体重的方式，如过度锻炼，利尿剂及泻药的使用也是常见的。
2016-07-29 20:59
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此症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分，其一是不可抗柜的强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见。据国外报道，该症女性患病率约为1％～3％。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。
多发人群：B在年轻女性（<30岁）多见
临床检查：神经系统检查
治疗费用：市三甲医院约（2000——4000元）
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
