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男性湿疣治疗方法
补充说明：男性湿疣治疗方法
a******W 2016-07-31 11:48
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
男性湿疣可以考虑冷冻治疗、激光治疗、电灼术、光动力疗法、免疫调节治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.冷冻治疗
冷冻治疗通过使用液氮或其他冷冻剂快速冷却病变部位，使其冻结并坏死脱落。此方法适用于表浅、数量较少且易于扩散的湿疣。其作用原理是利用极低温度破坏异常组织，阻断病毒复制过程。
2.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作，采用特定波长的激光设备精准照射受感染区域。该技术适合处理大小不一、深浅不同的湿疣。它能够精确地摧毁异常组织而不损伤周围健康组织。
3.电灼术
电灼术由经验丰富的医师执行，在局部麻醉下用电针头接触湿疣，释放电流烧毁它们。该方法适合小型、扁平且较难用传统方式摘除的湿疣。其工作原理是利用高温使湿疣细胞凝固、坏死。
4.光动力疗法
光动力疗法需要先口服一种特殊药物，然后在特定光源照射下发挥作用。此法适合治疗隐藏较好、难以被常规手段发现的小型湿疣。其机制在于药物-光照组合激发特定反应，导致目标区域出现炎症反应。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括注射干扰素或多肽疫苗，按计划周期性给予。对于某些复发性或广泛性湿疣病例有效。提高机体对人乳头瘤病毒的抵抗力，减少复发概率。
在接受任何治疗前，应确保无妊娠及哺乳期状态，以免影响生殖系统健康及胎儿发育。同时，患者应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免过度摩擦和刺激，以促进愈合和预防感染。
2024-02-25 01:18
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医生回答(4)
曹天云 主治医师 三甲
提问
中医治疗
由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医学根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状.常划分为3类进行论治，即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖、阴部潮湿的患者，外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;气血瘀滞证主要见于湿疣日久、疣体灰暗的患者。
(1)湿热下注证：湿热下注证可有舡周皮损潮湿红润、包皮过长、白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅.小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下。
苍术10 g、黄柏10 g、生薏苡仁30 g、土茯苓30 g、丹皮10 g、通草10 g、泽泻10 g、马齿苋30 g。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生薏苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者。可加入龙胆草10 g;大便不通者，可加入芦荟10 g。
(2)外染毒邪证：常见疣体增大迅速.或合并梅毒、淋病，患者有明确的不沽性交史。自觉症状常较轻或无症状，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减。
马齿苋60 g、败酱草15 g、紫草15 g、大青叶15 g、木贼草ls g。方中马齿苋为主药，清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
(3)血瘀滞证：见于皮损暗红色或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩，这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减。
桃仁10 g、红花10 g、川芎10 g、当归10 g、白芍10 g、丹参10 g、蜂房10 g、柴胡10 g、夏枯草30 g。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气，引药直达病所;夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30 g，补气解毒，提高机体免疫力;疣体坚硬者。可加入生龙牡各30 g以软坚散结。
穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈，水煎服或粉碎装零号胶囊。每天3次。
西胡椒30 g、薄荷水5 g、五倍子20 g，共研细末，过lOO目筛备用。用时取少许药粉敷患处，用手揉搓片刻，局部有麻凉、蛰痛等感觉，其程度因人而异，一般持续15～60分钟，每天用药数次，这类中药治疗复发率很高。
(4)刺血疗法：步骤如下。
取穴：通常以指尖为准。
刺血部位：十个手指的指尖任取一指，每周1次。早上8：00最为合适。第l周从左手开始，第2周换右手，这样轮换治疗。一般该指令进行6次即可停止，严重者可以加强3～6次。
2016-07-31 11:47
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尖锐湿疣的局部药物治疗
1.0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊，外用，2次，日，连用3日，停药4日，为l疗程。可用1～3个疗程。任何部位的尖锐湿疣，包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药，效果好。 本疗法适用于湿润区域的湿疣，如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用药一次可清除疣体。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。本品毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述不良反应时，应立即停药。本品有致畸作用，孕妇禁用。
2.10%～25%足叶草酯酊外用，每周一次，搽药2～4小时后洗去。50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用，每日一次，注意保护损害周围的正常皮肤粘膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用，孕妇禁用。
3.抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%碘苷软膏，每天2次，外涂。阿昔洛韦口服，每天5次，每次200 mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部，每周2次，连用2～3周。主要不良反应为流感样综合征，这种方法复发概率很高。
4.腐蚀剂或消毒剂：常用30%～50%三氯醋酸或饱、二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100 ml混合溶液，点涂于局部，用于龟头、肛周湿疣，每天或隔天一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基底部，每次0.1～1.5 ml，或用苯扎溴铵(新洁尔灭)外涂或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身治疗，清除疣体效果较好。
5.抗癌药：氟尿嘧啶(5一FU)：一般外用5%软膏或霜剂，每天2次，3周为一个疗程。2.5%～5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每天1次，6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5一Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5一FU在基底部注射，多者可分批注射。
6.咪喹莫特：属于眯唑喹啉类化合物，是一种外用免疫增强剂，可刺激先天性免疫和获得性免疫，在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用，通过与细胞表面的Toll样受体结合而发挥作用，诱导包括干扰素α2b、γ,TNF一α和IL一2在内的细胞因子的产生。咪喹莫特也能激发自然杀伤细胞的活性，刺激巨噬细胞分泌一氧化氮，促进B细胞增殖、分化。通过检测HPV—DNA和mRNA的表达发现，使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。
使用方法，5%咪奎莫特(imiquimod)霜涂于疣体上，隔天1次.每周3次，睡前使用，并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或最长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。
2016-07-31 11:47
举报李华 主治医师 三甲
提问
尖锐湿疣的全身治疗
提高机体抵抗力为主，适用于反复发作或病变顽固不愈者，常用药物为干扰素、胸腺素、聚肌胞等。
免疫治疗
(1)自体活菌疫苗免疫疗法：采用手术切取患者自身1～2粒新鲜疣，将病原疣体(HPV病毒)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成，用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂，保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性。让自身免疫系统产生一定的保护物质，产生主动清除病毒能力，达到临床治愈的目的。当再次接触到这种病原菌时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。通过临床应用4 605例，少则I～2周，疣体全部消失，不留痕迹。疗效明显而持久，术后6个月至3年随访，无一例复发。
(2)干扰素和其他：干扰素是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，它们具有广谱的抗病毒、影响细胞生长和分化、调节免疫功能等多种生物活性。干扰素在临床上治疗尖锐湿疣可以采用皮损内注射、局部外用等方法，均具有一定的疗效，并能有效降低疣体的复发率。其中干扰素α一2a使用得最多。系统性给药常无效。
(3)HPV疫苗预防：研发疫苗是预防和控制HPV感染的重要策略，由于HPV类型很多，发展多价疫苗，尤其足针对最常见的HPV一6、一11、一16、一18的多价疫苗对于HPV感染的控制更有意义。目前，已用于临床的HPV疫苗有两个，即默克(Merck)公司研发的4价疫苗[商品名嘉德西尔(Gardasil)]和葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司研发的2价疫苗(商品名Cervarix)。Merck公司研发的4价疫苗Gardasil，由HPV一6、一11、一16、一18型4种类型的HPV主要外壳蛋白L1的类病毒颗粒组成，通过诱发机体产生抗HPV中和抗体来预防HPV感染。随机双盲安慰剂对照研究表明，该疫苗对预防年轻女性子宫颈癌、生殖器癌前病变、生殖器疣有96%～100%的作用，疫苗的有效性可持续5年以上。对已有HPV感染者无治疗作用。在美周已将该疫苗纳入国家疫苗接种项目，用于9～26岁女性以预防由该4种类型HPV引发的子宫颈癌、子宫颈癌前病变、外阴及阴道癌前病变、生殖器疣及其感染。GlaxoSmithKline公司研发的2价疫苗Cervarix，针对HPV一16、一18，对预防HPV—16、一18型所致的中度不典型增生的宫颈上皮内瘤的有效性为90.4%。
2016-07-31 11:47
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尖锐湿疣的手术治疗
直接将病灶切除。 通过浅表剪除、切除、刮除或电外科等方法。选择何种外科治疗方法取决于疣体分布、医师的操作技术和经验。当皮损数目较少，表浅的疣体剪切术较为有用。外科切除术对大面积或累及范围广的生殖器疣尤为适宜。
2016-07-31 11:46
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。 临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
复方菝葜颗粒
清热解毒，软坚散结，滋阴益气。可用于改善肺癌、子宫颈癌伴有咳嗽，胸痛，带下异常等症状。
