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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

治疗阴茎异常勃起可以考虑药物降温、阴茎海绵体血管抽血、阴茎海绵体注射血管活性药物、阴茎海绵体电刺激治疗、阴茎海绵体激光治疗等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.药物降温
通过口服或静脉给予非甾体抗炎药如布洛芬来降低体温,通常剂量为50-100mg/kg。非甾体抗炎药具有解热镇痛作用,能抑制前列腺素合成,减少组织水肿,从而缓解阴茎异常勃起引起的疼痛和肿胀。
2.阴茎海绵体血管抽血
使用特殊的工具,在局部麻醉下从阴茎海绵体内抽取血液,以减少海绵体内的压力和血液积聚。抽吸血液有助于缓解海绵体的压力,减轻阴茎异常勃起的症状。但需注意操作风险及可能引起感染等问题。
3.阴茎海绵体注射血管活性药物
在医生指导下将特定的血管活性药物如前列地尔注入阴茎海绵体内,通常采用针剂注射方式。这些药物能够调节阴茎海绵体的血液循环,对于改善阴茎异常勃起有积极效果。使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
4.阴茎海绵体电刺激治疗
利用低强度电流对阴茎进行间歇性刺激,每次治疗持续时间依医嘱而定。此方法旨在恢复正常的神经-肌肉功能,辅助解决因神经损伤导致的勃起障碍。应由专业人员操作并监测安全性。
5.阴茎海绵体激光治疗
利用高能量脉冲激光照射受损区域,一般需要多次治疗才能见效。该技术可促进微循环、抑制纤维化过程,并加速组织修复;适用于外伤后遗症所致的勃起功能减退。在接受治疗期间应遵循医师指导以预防并发情况发生。
患者应避免过度紧张,以免加重阴茎异常勃起的程度。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-08 22:10

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医生回答(4)

郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

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治疗阴茎异常勃起可以考虑药物降温、阴茎海绵体血管抽血、阴茎海绵体注射血管活性药物、阴茎海绵体电刺激治疗、阴茎海绵体激光治疗等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.药物降温
通过口服或静脉给予非甾体抗炎药如布洛芬来降低体温,通常剂量为50-100mg/kg。非甾体抗炎药具有解热镇痛作用,能抑制前列腺素合成,减少组织水肿,从而缓解阴茎异常勃起引起的疼痛和肿胀。
2.阴茎海绵体血管抽血
使用特殊的工具,在局部麻醉下从阴茎海绵体内抽取血液,以减少海绵体内的压力和血液积聚。抽吸血液有助于缓解海绵体的压力,减轻阴茎异常勃起的症状。但需注意操作风险及可能引起感染等问题。
3.阴茎海绵体注射血管活性药物
在医生指导下将特定的血管活性药物如前列地尔注入阴茎海绵体内,通常采用针剂注射方式。这些药物能够调节阴茎海绵体的血液循环,对于改善阴茎异常勃起有积极效果。使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
4.阴茎海绵体电刺激治疗
利用低强度电流对阴茎进行间歇性刺激,每次治疗持续时间依医嘱而定。此方法旨在恢复正常的神经-肌肉功能,辅助解决因神经损伤导致的勃起障碍。应由专业人员操作并监测安全性。
5.阴茎海绵体激光治疗
利用高能量脉冲激光照射受损区域,一般需要多次治疗才能见效。该技术可促进微循环、抑制纤维化过程,并加速组织修复;适用于外伤后遗症所致的勃起功能减退。在接受治疗期间应遵循医师指导以预防并发情况发生。
患者应避免过度紧张,以免加重阴茎异常勃起的程度。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2016-07-31 23:32

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闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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阴茎异常勃起的食疗(仅供参考,具体需要询问医生)
杞菊炸鸡肝
  鸡肝200克,枸杞子20克,白菊花10克,鸡蛋清、咸面包渣、黄酒、精盐、熟猪油、面粉、味精、干淀粉各适量。将鸡肝洗净,切成片,加精盐、黄酒、味精搅拌入味。枸杞、菊花加水煎取浓汁,取药汁、干淀粉、面粉、鸡蛋清盛碗内调成糊,鸡肝片两面裹上一层糊,其中一面沾上一层面包渣。炒锅置火上,下熟猪油烧至六成热时,将鸡肝逐片放油锅中炸熟透捞出。佐餐食用。具有补益肝肾,养血明目的功效。适用于阴虚阳亢所致阴茎异常勃起。
  地骨爆两样
  地骨皮10克,陈皮10克,神曲10克,嫩羊肉250克,羊肝250克,葱丝、豆豉、淀粉、精盐、糖、黄酒各适量。地骨皮、陈皮、神曲加适量水,煎煮40分钟,滤汁去渣。将滤汁加热浓缩成稠液。羊肉洗净后切丝;羊肝去筋膜,洗净,切丝;用芡粉汁将羊肉丝和羊肝丝拌匀。炒锅置大火上,加素油烧热后,加入羊肉丝、羊肝丝爆炒,烹加药液和葱丝、豆豉、精盐、糖、黄酒,收汁起锅装盘。佐餐食用。具有补肝养血,滋阴退热的功效。适用于阴茎异常勃起等。
  生地黄枸杞肉丝
  枸杞子、青笋、猪油各100克、猪瘦肉500克,生地黄片30克,白糖、酱油、精盐、味精、麻油、黄酒各适量。将猪瘦肉洗净,切成长丝;青笋切成细丝;生地黄切成丝;枸杞子洗净待用。炒锅加猪油烧热,再将肉丝、笋丝同时下锅,烹入黄酒,加入白糖、酱油、精盐、味精搅匀,投入枸杞子,翻炒几下,淋入麻油,炒熟即成。佐餐食用。

2016-07-31 23:32

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易姹新 主治医师 三甲

提问

1.非手术治疗
  ⑴低血流量型阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛。手术治疗前,均应试用药物治疗。应当注意,药物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗,海绵体可不发生纤维化,如超过36小时,则α-肾上腺素能药物无效,海绵体内会形成不同程度的纤维化。
  有报道,向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液,肾上腺互1mg加入生理盐水1000ml。先用21号针头抽吸海绵体内积血,然后向海绵体内注射20ml稀释液,2分钟后再抽吸积血,反复注射、抽吸数次,直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素10mg,加生理盐水500ml,每次注射10~15ml。若在发病12小时以内进行治疗,均可达到满意效果。

2016-07-31 23:32

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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

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您好,茎异常勃起是不伴有性冲动和性欲的阴茎持续勃起、疼痛。根据发病情况,临床上分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人,无明显病因;小儿则多数为继发性,血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以镰状细胞血症占多数,其他继发性病由于神经原性、创伤、炎症、感染、化学药品、毒素、癌、先天缺陷等。阴茎异常勃起与正常勃起的区别在于阴茎头并不勃起。阴茎异常勃起可引起阴茎海绵体动脉持久性扩张,静脉持久性收缩,血液淤滞和粘度增加,甚至形成血栓,进而影响血管内氧的交换,静脉回流严重受阻,二氧化碳张力增加,海绵体中隔水肿,内皮细胞炎症和损伤。内皮细胞损伤可能是以后发生阳痿的原因,有人以为即使及时治疗,也难免发生阳痿,并可以发生纤维化,无法进行正常的性生活。因此,阴茎异常勃起也可以导致男性不育

2016-07-31 23:32

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疾病百科

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阴茎异常勃起

阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。

  • 症状起因:(一)发病原因据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血,脂肪栓塞等),神经性疾病(脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等),肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌,白血病,黑色素瘤等),创伤(会阴或生殖器损伤等),感染或中毒(痢疾、狂犬病等),药物(抗抑郁药,α-肾上腺素能阻滞剂,抗凝剂等),全胃肠外营养,阴茎海绵体内注射血管活性剂等。1.镰状细胞贫血8%的美国黑人患有镰状细胞贫血病。在对321名幼儿患者的文献综述中,发生异常勃起的占6.4%。由于异常内皮黏附、勃起时相对的酸性状态、睡眠时低通气状态造成的轻度酸中毒、手淫或性交时的轻度创伤,致镰状红细胞海绵体内淤积。当睡眠阴茎勃起静脉通道最大程度受压时,淤积的红细胞阻塞白膜下微静脉,引起广泛静脉阻塞。在1组成人纯合性镰状红细胞病的研究中,42%的患者有间歇性持续2~6h的睡眠异常勃起。尽管几乎所有的病例是低流型异常勃起,但最近有2例高流型异常勃起的报道。2.海绵体内注射海绵体内血管活性药物注射是诊断及治疗勃起功能障碍(ED)的一种常用方法,是通过平滑肌松弛来实现的。平滑肌松弛是暂时的,药物作用后平滑肌重新恢复收缩能力。在药物过量或对药物过度敏感的患者,平滑肌不能恢复收缩能力,导致异常勃起。文献综述海绵体注射罂粟碱诊断及治疗勃起功能障碍(erectiledyfunction,ED),首次诊断试验异常勃起的发生率为5.3%,家庭治疗为0.4%。多数异常勃起发生于神经性或心理性ED患者。3.神经失调异常勃起可见于椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者,其机制可能是副交感神经诱导勃起神经递质释放增加,或干扰交感神经的抑制作用。脊髓或全身麻醉状态下,消毒刺激生殖器可出现异常勃起,并可能影响经尿道手术。这种夸大的反射性勃起可能是麻醉对中枢抑制冲动阻滞的结果,麻醉后大多可消失。4.恶性肿瘤尽管肿瘤细胞浸润本身不会引起异常勃起,但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有:白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。5.药物抗高血压药物如肼屈嗪(肼苯哒嗪)、胍乙啶,酚噻嗪类精神抑制药特别是氯丙嗪,抗抑郁药如曲唑酮,与异常勃起有关。在动物实验中,给狗海绵体注射曲唑酮及氯丙嗪,可致动脉血流增加、静脉阻力增大,引起勃起。给大鼠注射一种曲唑酮代谢物m-氯苯哌嗪,海绵体神经放电增加。这些药物引起异常勃起的机制可能与α肾上腺素能阻滞或刺激5-羟色胺能1C或1D受体有关。不过,服用这些药物发生异常勃起的患者仅占少数,而且非剂量特异性,提示自主系统功能失调可能是主要原因。6.全胃肠外营养全胃肠外营养可引起异常勃起,特别是静脉应用20%脂肪乳剂时。这种类型的异常勃起为低流型,类似于镰形细胞病的患者。其机制可能为:①血液凝固力增高;②对血液细胞成分的不良反应;③脂肪栓塞。推荐使用10%的脂肪乳剂、缓慢滴注及与氨基酸-右旋糖溶液混合延长滴注速度,以预防异常勃起。7.创伤会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿,使阴茎静脉回流受阻,引起异常勃起(低流型)。创伤或海绵体内注射引起海绵体动脉破裂,导致无调节性海绵体窦血液淤积,引起异常勃起(高流型)。典型的创伤后高流型异常勃起一般发生在睡眠勃起时,血管扩张使受损的动脉破裂,导致无调节的高速血流进入海绵体。但由于静脉回流的部分代偿,勃起的硬度较低,无缺血或疼痛。(二)发病机制传统上,异常勃起分为原发、特发或继发。在血流动力学上,可被分为2种不同的类型:低流型(缺血)及高流型(非缺血)。由于低流状态是由于静脉的阻塞而高流状态是由于动脉血流的增加,Witt等(1990)进行了新的分类:静脉阻塞性及动脉性。异常勃起可表现为急性、间歇性或慢性。生理上,阴茎软缩状态海绵体血气水平与系统静脉血相似,勃起时达到动脉水平。必须记住,每1例异常勃起均开始于正常生理勃起,海绵体血氧水平正常。高流型海绵体血氧水平正常,但低流型6h后,血气显示缺血及酸中毒征象。当有疑问时,血气分析及双功超声检查有助于鉴别诊断。研究发现,低流型异常勃起海绵体造影静脉回流延迟至15min,动脉造影仅有背动脉及球动脉显影。高流型异常勃起海绵体造影及动脉造影显示静脉回流加快、破裂的海绵体动脉使海绵体血液淤积。通常认为本病是由于各种原因引起阴茎静脉回流受阻所致,但国外有人提出,本病的发病机制不是静脉回流受阻,而是主要由于动脉血流量过多所致。两者之间的关系目前尚不清楚。阴茎持续勃起超过正常时间后,阴茎海绵体微循环障碍,局部缺氧和代谢产物的淤积,血管壁通透性增加,组织水肿,阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛,张力增大,进一步加重了微循环障碍。如仍不能及时去除病因,改善阴茎的血液循环回流,最后可导致血管腔的栓塞。在晚期海绵体组织纤维化,将最终丧失勃起能力。

  • 可能疾病:阴茎痰核  阳强  筋痿  男性生殖器畸形  男性生殖器外伤  

  • 常见检查: 外生殖器检查  阴茎检查  阴茎动脉血压  阴茎动脉血压/臂动脉血压  阴茎夜间勃起试验  阴茎海绵体造影  

  • 就诊科室:男科

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