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血管瘤的治法
补充说明：血管瘤的治法
a******W 2016-08-02 14:42
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
血管瘤的治疗可以考虑激光治疗、冷冻治疗、微波消融、光动力疗法、注射硬化剂等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的激光作用于血管瘤组织，破坏异常增生的血管，通常分几次治疗。此方法利用了激光选择性地破坏异常扩张的毛细血管而不损伤周围正常组织的原理。适合表浅、较小的血管瘤。
2.冷冻治疗
冷冻治疗使用液氮或其他制冷物质快速冷却病变区域，通常数分钟后复温。低温导致异常细胞死亡，可缩小或消除小型良性肿瘤。对于表皮或真皮层浅层的小型血管瘤有效。
3.微波消融
微波消融是将电极针插入血管瘤内部，在局部释放微波能量，使温度升高至60℃以上，从而凝固坏死病变组织。微波产生的高温能使血管壁收缩并使其失去血供，进而萎缩消失。适用于直径小于3cm且位于深部软组织内的血管瘤。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其积聚于异常血管内，随后用特定波长的光源激活药物产生反应。药物-光源交互作用引起局部炎症反应及血管栓塞效应，有助于控制多种皮肤、黏膜表面的浅表性血管瘤。
5.注射硬化剂
硬化剂如博来霉素或多西环素溶液被注入到血管瘤体内，促使纤维化形成而闭塞血管。硬化剂能够减少血液流量并促进纤维组织生长，从而稳定或缩小血管瘤。适用于浅表且易于穿刺的血管瘤。
在接受任何一种治疗方法前，应评估患者的全身状况，特别是有无出血倾向或凝血功能障碍。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-22 04:05
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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放射与同位素治疗
其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射、钴-60局部照射、锶40 胶片外贴、磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤性萎缩性疤痕、表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。专家们认为在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。
2016-08-02 14:40
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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冷冻治疗
此种方法用于血管瘤治疗源于20世纪60年代小范围表浅病损可酌情采用，操作者利用液氮的挥发造成的强低温，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底，复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。
2016-08-02 14:40
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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一、手术治疗
外科手术方法是将病损组织切除，以达到治疗目的，对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。
2016-08-02 14:40
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗
1.手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。
2.微波透热治疗，主要应用于海绵状型。
3.放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
4.硬化治疗，用于海绵状血管瘤。
5.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。
6.激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。
7.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物如复方新诺明，或主要作用于革兰氏阳性菌的药物如红酶素、青酶素等;体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物如青酶素+作用于革兰氏阳性菌的药物如庆大酶素+作用于厌氧菌的药物如灭滴灵;手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤如颌骨中心性血管瘤可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。
2016-08-02 14:40
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血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
