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造成上睑下垂的原因
补充说明：造成上睑下垂的原因
a******W 2016-08-04 18:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上睑下垂可能因重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤后提上睑肌损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。当涉及眼肌时，可出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常，未完全形成或部分缺失，导致支配的眼肌无法正常收缩和运动，从而引起上睑下垂。手术矫正是主要治疗方法，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等，旨在恢复眼肌的功能和位置。
3.眼外伤后提上睑肌损伤
眼外伤可能导致提上睑肌断裂或撕裂，使眼肌失去张力，上睑不能正常提起。对于眼外伤后提上睑肌损伤的患者，可以使用抗胆碱酯酶药进行治疗，如新斯的明、溴化新斯的明等，以增强神经递质乙酰胆碱的活性，缓解上睑下垂的症状。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，影响到动眼神经的传导功能，进而引发上睑下垂。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等，有助于改善不适症状。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤可能会压迫动眼神经，导致其功能受损，引起上睑下垂。针对眼眶内肿瘤的治疗通常包括手术切除，例如经鼻内镜下泪囊造口术、开眶术等，必要时也可配合放疗、化疗等方式辅助处理。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。适当的康复训练也有助于维持眼部肌肉的功能，减少上睑下垂的影响。
2024-01-11 17:31
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医生回答(4)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。
2016-08-04 18:49
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。患者为了能够看清物体，常需要后仰头部，皱额头，给日常生活带来很大的不便，对心理发育和美容产生很大影响。上睑下垂矫正手术能提紧皮肤，显露全部睑缘，同时能使睫毛上翘，眼裂增宽、增长。不但给人以清秀的美感，同时能增大视野，有利于情感的表达和明眸的显露。
2016-08-04 18:49
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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