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大三阳转阴怎么治疗
补充说明：大三阳转阴怎么治疗
a******W 2016-08-07 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳转阴可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物，通过抑制乙肝病毒复制来减少肝细胞损伤。此措施针对大三阳患者体内的活跃乙肝病毒感染，可显著降低病毒载量，改善病情活动性，进而促进大三阳转为阴性状态。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用糖皮质激素、环孢素A等药物，旨在调整机体对病原体的过度反应。该措施有助于控制肝脏局部的炎症反应，减轻肝脏损伤程度，从而辅助实现大三阳转阴的目标。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等非处方药，遵循医嘱定期服用。这些药物能够稳定肝细胞膜结构，防止进一步损害，并支持受损组织修复；对于存在脂肪性肝炎者尤为重要。
4.中药调理
中医师会依据个体差异开具方剂，如柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等，需连续服用一定周期。传统医学认为大三阳属于湿热蕴结型，上述方剂能清利湿热、疏肝理气；长期服用有利于改善肝功能指标并提高生活质量。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应先进行肝功能检查以及HBV-DNA检测，以评估肝脏状况及病毒活性水平，制定个性化方案。同时，保持均衡饮食，避免高脂、高盐食物，有助于维护肝脏健康。
2024-03-19 19:34
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医生回答(4)
李同全 主治医师 三甲
提问
乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。下面详细讲解各种治疗方法：
乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的： 1.大三阳患者肝功能始终正常 这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。 2.大三阳患者肝功能轻度异常 这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。 3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高 此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 4.大三阳患者B超提示肝硬化 这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
2016-08-07 16:01
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“乙肝大三阳”的治疗。偶尔有自然转阴的.用药也治不好转阴是可能的。转阴率决定于医师的辩证论治的水平，辩证越是准确，用药越是精当，转阴率越高。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：1）乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转，可持续用药1--2年，如果3个月内无效，可终止用药。2）慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1--2年3）慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。4）肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。5）肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
2016-08-07 16:01
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你的情况由于治疗方法不正确，才导致病情长期不愈，只有采用正确的治疗方法，才能加速乙肝患者自愈或者治愈，才能确保快速康复。乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药，祖国医学用传统中药有非常独到的疗效，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发；这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效，尤其是排除乙肝病毒疗效独特，不管大三阳、小三阳都有可能使其转阴；这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗，早日康复！
2016-08-07 16:01
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好：
目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题，没有特效药可以根治，所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子，要注意鉴别，不要存在侥幸心理，你的上当会助长欺骗的社会风气。到正规的医院寻求专科医生诊治，制定适合你的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。
大三阳的传染性很高，所以要及早对症治疗！如果不及时会产生许多并发症甚至恶化，我推荐你中医中药治疗，毒副作用小，费用相对较低，我院推荐七十六辨扶正还原疗法以及微化中药肝胆热熨疗法辅之纳米化中药汤效果好
2016-08-07 16:01
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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