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大三阳能转阴吗
补充说明：大三阳能转阴吗
a******W 2016-08-08 10:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳通常难以自发转为阴性，但可通过药物治疗达到转阴目的。
大三阳状态下，乙肝病毒在体内高度活跃复制，导致血液中HBsAg、HBeAg和HBcAb水平升高。这些标志物的存在意味着病毒仍在活跃繁殖，因此转为阴性的概率相对较低。抗病毒治疗如干扰素或核苷类似物可以抑制病毒复制，提高转阴的可能性。
部分免疫功能健全的大三阳患者，在感染初期机体产生足够的免疫应答，可能会出现e抗体阳性，此时可能伴随有表面抗原转阴。
针对大三阳状态，建议定期监测肝功能、乙型肝炎病毒DNA载量等指标，以评估病情活动度和治疗效果。必要时，在医生指导下使用恩替卡韦或拉米夫定等药物控制病情发展。
2024-03-05 18:42
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医生回答(4)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，大三阳患者具体多长时间转阴，还需要根据自身病情、选择的治疗方法等。只要患者能够选对治疗方法积极治疗，是很快就能治好该病的。乙肝治疗是一个长期系统的工程，一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，以免贻误治疗时机，加重原有的病情。
从众多治疗患者中数据显示，可视疫苗方法效果非常不错，可考虑进一步了解。除了积极配合治疗外，在饮食上也要注意以清淡为主，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
2016-08-08 10:54
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
被确诊为乙型肝炎大三阳的患者，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
无症状乙肝大三阳就是指这个人虽然是 大三阳 ，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常，而这种 无症状 状态已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为 无症状乙肝大三阳 。
第一，少数 大三阳 可以进一步发展成肝炎。第二， 大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳中检查，发现３％已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行 肝活检 ，发现绝大多数大三阳的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三，无症状 大三阳 尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状大三阳必须加以重视。
肝病大三阳如何转阴
大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可通过坚持正规的治疗，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。
2016-08-08 10:54
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
您好，表面抗原转阴。这是乙肝大三阳痊愈的标志，换句话说是体内没有乙肝病毒的存在了，依目前的情况看，慢性乙肝大三阳想要实现表面抗原的转阴还是有些困难的，但是患者还是需要坚持治疗的，否则病情加重后悔就来不及了。 由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住治疗起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。
2016-08-08 10:54
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
患者你好：乙肝大三阳是可以转阴的，这里所说的乙肝大三阳转阴有以下几方面的含义：1、乙肝e抗原转阴，是需要通过抗病毒治疗达到转阴的目的，e抗原转阴说明乙肝病毒的复制受到抑制，传染性下降。但是它并不代表病毒复制的减轻或者消失，乙肝大三阳患者仍要注意检查，采取治疗。2、HBV-DNA转阴，需通过抗病毒治疗可达到转阴的目的。HBV-DNA的转阴，说明乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒复制降低甚至停止复制，传染性也很小。3、乙肝表面抗原转阴，味着体内的乙肝病毒已经消失，乙肝大三阳患者要采取科学规范的抗病毒药物和免疫调节相结合治疗，便可成功促使乙肝表面抗原转阴。乙肝大三阳患者在治疗的过程中，一定要坚持不懈持之以恒，才能保证治疗的效果。
2016-08-08 10:54
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
