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重度脂肪肝
补充说明：重度脂肪肝
a******W 2016-08-08 15:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度脂肪肝可以通过饮食疗法调整、运动疗法、肝脏保护药物、酒精性脂肪肝戒酒治疗、非酒精性脂肪肝控制基础疾病等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂、高糖食物摄入，增加膳食纤维及Omega-3脂肪酸摄取量来实现。具体包括增加蔬菜、水果、全谷物及鱼类比例。此举有助于改善血脂异常，促进肝脏内脂肪代谢，从而减轻脂肪堆积。适用于所有类型的脂肪肝患者，旨在优化饮食结构以辅助管理病情。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，建议每周至少150分钟有氧运动加肌肉强化活动。运动形式可多样化如快走、游泳、骑自行车等。提高身体代谢率，有助于消耗多余热量并转化为肌肉组织。对于轻度至中度脂肪肝有效，对重度者也有一定益处但需谨慎开始。
3.肝脏保护药物
根据医嘱选择合适的保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，并按说明书指导使用时间及剂量。这类药物具有抗氧化、抗炎作用，在一定程度上能辅助改善肝功能指标。针对存在明显炎症反应或肝功能损伤的患者效果更佳。
4.酒精性脂肪肝戒酒治疗
彻底戒除酒精摄入，若无法完全戒断则应显著减少酒精消费至最低限度。长期饮酒导致的脂肪肝主要是因为酒精本身以及其代谢产物乙醛对肝脏造成损害所致；停止或大幅削减酒精摄入后，肝脏得以休息和修复，进而减轻脂肪变性的程度。
5.非酒精性脂肪肝控制基础疾病
积极治疗原发病如糖尿病、高血压等，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。针对NAFLD而言，控制原发性疾病是关键所在，因为这些疾病与肝脏脂肪积累密切相关。管理好基础病能够间接地改善肝脏健康状况。
重度脂肪肝患者应注意定期监测肝功能，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，还应避免食用高脂肪、高糖的食物，以减少肝脏负担。
2024-02-04 08:05
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医生回答(4)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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目前西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积，如服用嵩山首乌茶，一般需要1-3月可以见效，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物（例如：肝旨清） 等等。最好到医院具体检查后在对症用药治疗。
2016-08-08 15:34
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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西医药治疗
(1)一般治疗：祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物，同时注意原发疾病的治疗。
(2)抗脂肪肝药物：利肝能粉剂0．2～3．6g／日，或1～3片每日口服或1～3ml肌肉注射，阿卡明0．2g／次，每日3次口服。甲硫氨基酸1．0g／日口服。肌醇0．5～1．0g／日口服。
2016-08-08 15:34
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
你好，治疗脂肪肝的最好的办法就是“管住嘴，迈开腿”，饮食宜清淡，戒除酒，多参加体育锻炼。建议服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。葵花护肝片是经典国药之一，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。平时要多运动，少吃油腻的食物，时间长了慢慢会恢复的。
2016-08-08 15:34
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
重度脂肪肝治疗方法
重度脂肪肝的治疗是多方面的,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效.单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现,及时治疗,是可以完全恢复正常的.并且,脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转.但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常.
治疗重度脂肪肝的方法具体有以下几种：
一、去除病因：治疗原发病：去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性(Wilson病)、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。
二、药物治疗：以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。脂肪肝的治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。
三、增加运动：纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。
四、调整饮食，纠正营养失衡：调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。
2016-08-08 15:34
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
