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重型肝炎的治疗
补充说明：重型肝炎的治疗
a******W 2016-08-09 22:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重型肝炎的治疗可能包括戒酒治疗、护肝治疗、抗病毒治疗和肝脏移植等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.戒酒治疗
通过教育患者及其家属关于酒精对肝脏的危害，以及提供支持性环境来实现戒酒目标。因为长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死及再生，最终导致肝硬化的发生，所以戒酒是保护肝脏的关键步骤之一。
2.护肝治疗
护肝治疗通常包括使用药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药，遵循医嘱定期服用。这些药物能够帮助减轻肝脏炎症反应，促进受损肝细胞修复与恢复功能。对于缓解由酒精或其他原因引起的肝损伤有积极作用。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制乙型肝炎病毒复制，常用药物为恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等口服制剂，需按医嘱规定周期内规律服药。此疗法可显著降低体内HBV-DNA水平，减少肝脏纤维化进展，适用于慢性乙肝病毒感染者。但须监测潜在耐药风险并配合医生调整治疗方案。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术过程，在全身麻醉下将健康的供体肝脏植入患者体内。该措施适合于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者，旨在重建正常肝脏功能。术后需要终身免疫抑制剂管理及相关并发症监控。
重型肝炎患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和高糖饮料。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善病情。
2024-03-08 04:35
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
重型肝炎的六大并发症为：黄疸；腹水；物质代谢障碍；昏迷；肾功能不全；出血.这些并发症不是一下子同时出现的,只有当我们掌握到这些并发症之间的因果关系和可能出现的次序,我们才能有效地阻断在哪个主要的环节上,可避免肝细胞的进一步坏死和肝衰的到来.
对于每一个急性黄疸型肝炎和慢性活动性肝炎患者中的黄疸较重者,在没有发生并发症之前除使用一般保护肝脏的药外,要做到六个“及早”：
指导：
第一,及早注意肝功能化验中胆红素定量(包括结合胆红素),ALT与AsT比值,胆酶分离情形,低血糖；“及早”发现“两对半”,抗一HBcIgM,HBVDNA等乙肝病毒复制指标以受丁型肝炎,丙型肝炎病原学指标.
第二,及早抗病毒治疗.
第三,及早使用胸腺肽静脉滴注或进口“日达仙”皮下注射.
第四,及早活跃肝微循环.选择使用654～2,复方丹参静脉点滴,低分子右旋糖酐加肝素或酚妥拉明.
第五,及早补充钾离子(可结合使用门冬氨酸钾镁注射液).及早给予按热睾的能量供应如葡萄糖(若静脉点滴葡萄糖,可在其中加三磷酸腺苷,辅酶A,胰岛素及镁离子).较长
期的低芳香族氨基酸高枝链氨基酸(口服或静滴)和早期多次的静滴人体白蛋白等.均不至于使肝糖元枯竭,肌肉内蛋白质不至于因能量不足而分解；肝细胞坏死后再生亦需蛋白质.若黄疸仍然上升,需及时给予新鲜血浆,强力宁注射液静滴；考虑使用胰高糖素——胰岛素疗法或肾上腺皮质激素.
第六.及早作出重型肝炎的诊断.在排除了淤胆型肝炎(要注意,淤胆型肝炎也可能合并重型肝炎)后,在住院逐日检查的过程中若发现以下情形,就要及时作出重型肝炎的早期诊断：
2016-08-09 22:35
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，肝炎就是肝脏的炎症，分为急慢性两种。可能的原因有病毒造成，也可能是自身免疫问题。服用葵花护肝片降脂保肝，增强肝功能，有效促进脂肪代谢，而且辅助降血脂，临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗，也可与降脂药配合服用。是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物。多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣刺激性的食物，要保证充足的睡眠，避免劳累。
2016-08-09 22:35
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
重症肝炎的治疗：急性重症肝炎病死率高，目前尚无满意的特殊治疗，故采取综合性治疗措施很有必要。１．一般治疗患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染，对意识障碍病人应注意皮肤、口腔护理，避免褥疮及呼吸道感染，病室内定时作紫外线消毒，工作人员严格执行隔离消毒制度，对长期静脉输液及保留导尿管者应防止继发感染。饮食以清淡低脂流质为主，对昏迷病人应予鼻饲，每次鼻饲前应抽胃内容物，注意有无出血。有肝昏迷前期症状者不能食高蛋白饮食。有腹水患者宜记２４小时液体出入量，补液量应适当限制。注意预防继发感染，可注射丙种球蛋白，每次３ml肌注，每周１次，或口服卡那霉素１．０g，每日２次，以控制肠道细菌的生长。２．抗病毒药物应用１９８６年Ｐrice等报道１例乙型肝炎及δ病毒混合感染所致记性急性重症肝炎（爆发型肝炎）患者，使用磷甲酸钠治疗，取得满意疗效，治疗后第３天病人清醒（治前深度昏迷），最后ＨＢＶ标志亦转阴。1９８７年Ｈedin综述使用磷甲酸盐治疗乙型肝炎或与丁型肝炎混合感染的８例暴发型肝炎，其中６例存活。磷甲酸钠总量达３０ｇ。国内磷甲酸钠已试制成功，不久将可供临床使用。３．免疫调节剂的应用（１）肾上腺皮质激素（激素）治疗：国外学者对近２０年来应用激素治疗重症肝炎的结果回顾性评价，认为激素对本病肯定无效。
2016-08-09 22:35
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
这位朋友,你好.从患者的病情来看是相当严重的.现在的治疗重点一是肝腹水二是肝功能.从目前的用药情况来看,还是有效果的.关于你说的人工肝治疗,我认为是不宜的.如果腹水不能清除的话,可以考虑运用对症的中医中药治疗,可以起到保肝降酶恢复肝功能,同时可以清除肚腹水.如果需要用中药调理时,可以与我们联系,我们会帮助的.
2016-08-09 22:35
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
