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风湿与风湿性关节炎
补充说明：风湿与风湿性关节炎
g***********n 2016-08-18 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，由A组乙型溶血性链球菌感染后发生变态反应所致。
风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫应答异常导致的自身免疫性疾病。该疾病通常由于遗传因素、环境因素共同作用诱发，如细菌抗原成分与心脏瓣膜上某些结构相似，当机体免疫力下降时，这些相似物质容易被识别为“异己”而攻击心脏瓣膜。风湿性关节炎的症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限等，尤其是在手指、脚趾、手腕、膝盖和脚踝处更为明显。此外还可能出现发热、疲劳、食欲减退等症状。
诊断风湿性关节炎的主要检查项目包括血常规、C-反应蛋白、类风湿因子检测以及关节超声波检查。必要时医生还会建议做关节穿刺液分析以排除其他可能性。治疗风湿性关节炎的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。常用药物有阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及甲泼尼龙等糖皮质激素。非药物治疗则包括物理疗法、功能锻炼等。
患者平时应注意保暖，避免寒冷潮湿环境刺激，还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的心脏受累情况。
2024-01-12 11:37
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
忌多吃海产品 现代医学研究证明,关节炎患者忌海产品.如海参,海鱼,海带,海菜中含有一定的尿酸,被机体吸收后,能在关节中形成尿酸结晶,会使关节炎的症状加重.同时,食用富含营养的海产品,在胃肠道内发酵腐败也会产生大量的毒素而毒害关节,加重关节炎病情.所以,关节患者要少吃或不吃海产品. 风湿性关节炎患者的饮食策略风湿患者应减少动物脂肪的摄入量.鸡蛋和动物内脏都应是风湿患者严禁食用的食品,而猪肉,牛肉,羊肉等“红肉”以及香肠每周最多吃一到两次.因为动物脂肪中含有大量容易引起关节发炎的物质.低脂牛奶,奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品.特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感.风湿性关节炎患者如果忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于疾病的康复不利.一般在病情发作期不宜吃辛辣刺激性的食物；久病脾胃功能差的患者不宜多吃生冷瓜果,虾,蟹,竹笋之类食物；若患者吃了某种食物后觉得疼痛增加或过敏则应不再食用；食用膏粱厚味的食物之后,感到胃中饱胀者,则必须改食清淡饮食；吃鸡时应去掉油腻,而不要光喝汤,因为肥鸡之汤,油在其中. 绝对忌口,过多忌口对风湿性关节炎患者康复不利,对病情有利的食物宜常食用.如关节游走性疼痛者,可多吃豆豉,蚕蛹,丝瓜等；关节疼痛重者,可多用茴香,桂皮,花椒等调味品；关节发热明显者多吃芹菜,青菜,水果等清凉食物.
2016-08-18 18:15
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
