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多囊卵巢综合症复查项目
补充说明：多囊卵巢综合症复查项目
a******W 2016-08-18 20:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
多囊卵巢综合征的复查项目可能包括超声检查、性激素测定、胰岛素抵抗评估、甲状腺功能检测以及抗苗勒氏管激素(AMH)水平测定。如果怀疑自己患有此疾病或想了解病情变化，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
1.超声检查
通过超声波成像技术观察子宫、卵巢结构是否异常。患者仰卧位躺在检查床上，医生使用高频探头轻柔扫过腹部以获取图像。
2.性激素测定
性激素测定能够反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，有助于诊断多囊卵巢综合征。通常采集血液样本并送至实验室分析，可能需要空腹或按医嘱进食后采样。
3.胰岛素抵抗评估
胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理生理特征之一，评估可帮助了解病情控制情况及治疗效果。常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)联合胰岛素释放试验来测量空腹和餐后血糖以及胰岛素水平。
4.甲状腺功能检测
甲状腺功能检测旨在排除是否存在甲状腺功能异常引起的月经紊乱。抽血化验，在无特殊饮食限制下进行，采血前需避免剧烈运动及大量饮水。
5.抗苗勒氏管激素(AMH)水平测定
AMH水平可以作为判断是否有排卵障碍的一个指标，对多囊卵巢综合征也有一定的诊断意义。通过抽取静脉血来进行检测，一般无需空腹。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。建议提前预约检查时间，并遵循医生指导完成相关准备事宜。
2024-01-20 07:02
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医生回答(4)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好。多囊卵巢综合症的诊断要有三方面 排卵情况 卵巢超声 血睾酮，所以检查最主要的是妇科超声 性激素水平，其他还可能检查血清胰岛素水平等。
2016-08-18 20:57
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
常见的多囊卵巢检查治疗项目有以下几种：
1）妇科检查：约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢，若检查后发现一侧或者双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。
2）性激素六项测定：多囊卵巢患者LH与FSH失常，FSH（促卵泡生成素）处于低水平，LH（促黄体生成素）偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素（T）水平增高。
3）超声检查：多囊卵巢患者可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可视多个小囊，大小不等。直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。
4）腹腔镜检查：多囊卵巢患者可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。
2016-08-18 20:57
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
诊断包括实检典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
一、激素测定
(一)：约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。
(二)甾体激素
1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
二、CT和磁共振
以鉴定和除外盆腔肿瘤。
三、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
1.LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2.雄性类固醇雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
3.雌性类固醇雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。
4.PRLPCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
5.尿17-OHCS和17-KS24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6.抑制试验可抑制肾上腺性激素的分泌，服用0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
7.绒毛膜(HCG)刺激试验HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
通过HCG刺激试验、抑制试验、ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。
9.阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
10.基础体温测定判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。
1.盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
2.气腹摄片双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
3.腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。
5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。
2016-08-18 20:57
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育
2016-08-18 20:57
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
比卡鲁胺片
与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
