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灰指甲的症
补充说明：灰指甲的症
a******W 2016-08-18 21:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
灰指甲的症状包括甲板变厚、甲面凹凸不平、甲下角化过度、甲床发白、甲板脱落等，通常由真菌感染引起，若症状持续未改善，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.甲板变厚
真菌侵入甲板后会刺激角质细胞增生，导致甲板变厚。主要表现为趾甲前端出现黄白色浑浊，随着病情进展逐渐向甲根蔓延。
2.甲面凹凸不平
由于真菌侵犯甲板和甲床，会导致甲板表面失去正常光泽度，变得粗糙不平。这些凹凸不平通常出现在甲板的前缘或侧缘，有时可伴有甲板翘起或破损。
3.甲下角化过度
当真菌感染深入到甲床时，会引起角质层异常增生，从而形成角化过度的情况。典型表现为甲板下方出现白色或黄色的角质堆积，有时可伴随有异味。
4.甲床发白
甲床组织受到炎症反应的影响，局部血液循环受阻，可能导致甲床部分区域缺血缺氧而呈现白色。这种情况多发生在甲板两侧边缘，可能伴随疼痛或触痛感。
5.甲板脱落
甲板因真菌感染而受损，失去了正常的连接和支持结构，最终导致其自然脱落。脱落通常从甲板末端开始，然后逐渐向甲根扩散，整个过程可能伴随着疼痛或不适感。
针对灰指甲的症状，建议进行真菌显微镜检或真菌培养以确诊。治疗措施包括外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，重症情况下口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。患者平时应注意保持足部干燥清洁，避免穿紧窄鞋袜，以减少真菌滋生的机会。
2024-01-29 03:42
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
1、灰指甲的症状常以甲板两侧或末端开始，起初先有轻度的炎症，后来逐渐变成慢性或日趋消退。灰指甲的出现可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚带白色的斑点，持续不变或逐渐累及甲根。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成，仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白沉积致甲板明显增厚。这些都是较为典型的患有了灰指甲的症状表现。
2、远侧端甲下型灰指甲：这种灰指甲的症状为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
3、白色表浅型灰指甲：这种灰指甲的种类通常见于指趾甲。现象为甲板外表有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
2016-08-18 21:32
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
复方氟米松软膏
对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
