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防糖尿病肾病
补充说明：防糖尿病肾病
a******W 2016-08-19 06:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
预防糖尿病肾病需注意血糖控制、血压管理、血脂管理、体重管理和定期检查。
1.血糖控制
通过饮食疗法和药物治疗降低血糖水平，减少尿蛋白排泄。制定个性化饮食计划并遵循医嘱服药以维持正常血糖范围。
2.血压管理
高血压是肾脏损伤的重要风险因素，控制血压有助于保护肾功能。建议患者采取非药物干预如低盐饮食或高危人群生活方式改善，必要时服用降压药。
3.血脂管理
高脂血症可加重肾脏负担，优化血脂水平有助于减轻肾脏压力。提倡均衡饮食，限制饱和脂肪与反式脂肪摄入量，增加不饱和脂肪比例；同时配合运动锻炼。
4.体重管理
肥胖会增加肾脏负担，导致代谢综合征的发生和发展，进而影响肾脏健康。建议超重者通过合理膳食结构及适量运动来达到减重目的。
5.定期检查
定期体检可以早期发现并监测糖尿病肾病的发展情况。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括空腹血糖、尿常规等项目。
若患者已经确诊为糖尿病肾病，应及时就诊于内分泌科，以便接受专业的治疗和管理。
2024-01-31 05:05
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
1、早期应用血管转换酶抑制剂。该药扩张肾小球出球小动脉作用明显，可以降低肾小球内滤过压，减少蛋白的滤过，具有保护肾功能的作用。
2、防治泌尿系感染。糖尿病患者容易发生尿路感染，尤其是神经源性膀胱患者。一旦发生，要合理选择抗生素，防止引起逆行感染引起肾脏病变。
3、避免使用对肾脏有损伤的药物。大部分药物以原形或代谢物的形式由肾排出，有些降糖药、抗生素等可能对肾脏带来不良影响，应避免使用。
4、造影检查要慎重。造影剂会对肾脏造成损害，临床期肾病应避免造影检查。如服用二甲双胍治疗患者，在造影的前后48小时要停服，以免造影剂损害肾脏，使二甲双胍排泄障碍，引起乳酸中毒。
5、合理膳食，限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段。蛋白质要选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每天摄入量：无肾损害时0.8～1.2g/kg体重，微量蛋白尿者1.0g/kg，大量蛋白尿者<108g/kg，肾衰竭者<0.6g/kg。
2016-08-19 06:44
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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