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色素异常性皮肤病
补充说明：色素异常性皮肤病
a******W 2016-08-20 06:45
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
色素异常性皮肤病可能包括黄褐斑、雀斑、白癜风、银屑病和硬化萎缩性苔藓等，这些疾病的治疗方式各异。建议患者寻求皮肤科医生的评估和指导，以制定合适的治疗方案。
1.黄褐斑
黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病变，其发生可能与遗传、内分泌失调、日晒等因素有关。这些因素导致黑色素细胞产生过多的黑色素，从而形成黄褐色斑块。患者可遵医嘱使用含有熊果苷、维生素C等美白成分的产品进行外用治疗。
2.雀斑
雀斑通常是由遗传和紫外线暴露共同作用引起的表皮基底层黑素颗粒数量增加所致。这种色素沉着主要分布在面部、手背等曝光部位。针对雀斑的治疗方法包括激光去雀斑、冷冻去雀斑以及药物祛斑等方法，在医生指导下选择合适的方式进行处理。
3.白癜风
白癜风是由于机体自身免疫系统攻击黑色素细胞，导致局部或全身出现白斑的一种慢性炎症性皮肤病。这使得受影响区域失去正常的色素生产功能。对于白癜风的治疗，可以采用口服激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
4.银屑病
银屑病的发生涉及多种机制，包括遗传、环境因素和免疫系统的相互作用。这些因素导致角质形成细胞过度增殖和炎症反应，表现为红色鳞状斑块。患者可在医生建议下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.硬化萎缩性苔藓
硬化萎缩性苔藓是一种以皮肤硬化和萎缩为特征的慢性炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传、自身免疫、神经调节紊乱等多种因素有关。患者需要定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
色素异常性皮肤病患者应注意防晒，避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的伤害。必要时，建议进行皮肤组织活检等相关检查，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-01-02 09:42
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
色素沉着是指皮肤或粘膜颜色加深和色素量增加。本病的原因较多。常见的原因有：1、内分泌及代谢性疾病。常见于慢性肾上腺皮质功能减退(艾迪生病)、垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)、烟酸缺乏病(糙皮病)及血液病等。2、先天性疾病。常见于色素失调症、遗传性对称性色素异常症、着色性干皮病及黑色素斑一肠息肉病等。3、慢性全身性疾病。常见于皮肌炎、硬皮病、黑热病、慢性肝病等。4、理化因素疾病。常见于职业性黑变病(主要有焦油黑变病)、药物性黑变病(主要有砷剂黑变病)等。5、皮肤病。常见于各种皮炎、湿疹、药疹、着色性等麻疹、雀斑、黄褐斑及色素癌等。所以您母亲的情况需要到医院去做进一步的检查，查明病因后再对症治疗
2016-08-20 06:43
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正常皮肤的颜色主要由皮肤内黑色素的含量多少来决定。其次如类黑素、胡萝卜、素以及皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量有关。皮肤色素异常的表现是皮肤颜色的异常。除与上述因素的增加或减少有关外，还可由药物（阿的平、氯苯吩嗪）、金属（如砷、鈊）、异物（如染料、粉尘、文身）、代谢产物（如黄疽）及皮肤病理改变所致。
症状起因：色素异常的发生机理较为复杂。有些色素性皮肤病是因遗传因素引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。本章按其病因分类有几种解释。一、黑素细胞活性增加的色素沉着1.酪氨酸经氧化形成多巴，继而去氢生成多巴酮需酪氨酸酶的催化作用。因此在黑素的合成过程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需经过若干中间反应过程并需还原钢的参与。任何影响酪氨酸酶及其反应过程的因素，均可引起黑素的合成与代谢的异常。如皮内硫氢基缺乏，酪氨酸酶活性增高，使黑素形成增加。如炎症后色素沉着的机理认为与此有关。2.感光过敏作用：皮肤黑素有吸收紫外线的能力，以防止紫外线对组织的损伤。皮肤在日晒或照射紫外线后，其保护性地使黑素形成增加。如雀斑除遗传基因外，感光作用促进色素形成增加。3.神经因素对黑素的影响：如丘脑产生的促黑素细胞激素抑制因子发生障碍或垂体分泌促黑素细胞激素增加，刺激黑素细胞活性增高，使黑素增多。如肢端肥大症。4.内分泌对黑素的影响：性腺分泌雌素、求偶素，可使黑素增多。如妊娠时出色素改变。肾上腺皮质激素有抑制促黑素细胞激素的作用，可使黑素减少，当肾上腺皮质功能减退时，皮肤黑素可增加州阿狄森病。甲状腺具有促进黑素细胞生成黑素的作用，因此甲状腺功能亢进时，皮肤色素可加深。二、以黑素细胞数目增加的色素性皮肤病其发生机理大多原因不明。可与遗传或先天因素有关。有的在出生时即有，如咖啡斑、蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等。三、内源性非黑素色素沉着1.含铁血黄素沉着是由于不同程度的皮肤出血斑。在吸收恢复过程中，含铁血黄素沉着真皮内，表现为褐黄色。有时因局部因素刺激伴有黑素沉着，如色素性紫癫性皮肤病。2.黄色素沉着胡萝卜素血症系食胡萝卜及橘类过多，血中胡萝卜素含量升高。由于胡萝卜素为一种脂色素，可使正常皮肤呈现黄色。黄疽系由血中胆红素增高使皮肤黄染。药物阿的平等可使皮肤染成黄色。黄褐病的发病机理系由苯丙氨酸与酪氨酸代谢异常。四、外源性色素沉着金属色素沉着的发生机理，是因皮肤或部膜内有金、银、秘等金属的沉着。异物色素沉着系由外来色素或异物进人皮肤，可由不同的异物颜色形成不同的色素沉着。五、色素减退或色素脱失其发生机理不相同。由遗传因素引起的白化病，结节性硬化的色素脱失，系酪氨酸酶活性降低或缺陷。其表皮黑素细胞结构无明显改变，但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。苯丙酮尿症由于苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。白癜风和斑驳病的色素脱失是由于表皮黑素细胞的缺失。其黑素细胞的缺陷前者病因仍不明确，后者系常染色体显性遗传。关于白癫风的发生机理一般认为可能有遗传背景;有认为系自身免疫或黑素细胞自身破坏;亦有提出神经化学因子假说。目前根据其临床、病理、生理、生化、免疫等方面的研究，很难用一种因素来解释。炎症后色素减退，白色糠疹的色素减退，是由于皮损处的表皮细胞接受黑素细胞转移来的黑素颗粒的能力降低。银屑病皮损的色素减退可能系其表皮细胞增殖很快，黑素细胞来不及转移黑素所致。花斑癣发生的色素减退斑，认为是病原菌阻止紫外线或释放某种毒素干扰黑素细胞的活性。麻风引起的色素减退斑，一般认为可能是细胞浸润干扰了黑素细胞的功能，神经营养功能障碍，局部血流减少及麻风杆菌抑制了多巴的活性造成黑素细胞的竞争性影响，使黑素合成障碍的综合结果。一、以黑色素增加为主的色素沉着(一)遗传因素雀斑、遗传性对称性色素异常症、种族性黑皮病、着色于皮病等。(二)内分泌因素妊娠、黄褐斑、阿狄森病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣综合征、黑棘皮病等。(三)物理、机械、化学性刺激晒斑、温热、机械性刺激引起的色素沉着斑、焦油黑变病、瑞尔黑变病、砷剂黑变病、药物性色素沉着等。(四)炎症的色素沉着扁平苔燕、慢性湿疹产经性皮炎、皮肤淀粉样变、固定性药疹、红斑狼疮、癌疹样皮炎、天疤疮、角层下脓皮病、色素性等麻疹、化妆皮炎。(五)全身性疾病1.慢性感染：疟疾、黑热病、血吸虫病、结核等。2.肿瘤性疾病：淋巴瘤、恶痛质、异位ACTH综合征、黑素瘤等。3.神经系统疾病：间脑及黑质受累的疾病、肝豆状核变性、室管膜瘤、精神分裂症等。4.结缔组织病：系统性硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮。5.慢性肝、肾疾病，贫血可表现色素沉着。6.维生素缺乏：维生素A缺乏、维生素B;和叶酸缺乏、落酸缺乏、维生素C缺乏。二、以黑色素细胞数目增加为主的色素沉着(一)遗传因素黑皮病抵啡斑、肢端色素沉着、黑子、口周黑子病等。(二)病类色德良性幼年黑素瘤、先天性色瘟神经皮肤黑变病、蓝病、兽皮德等。(三)先天性或原因不明Albright办综合征、蒙古斑、太田病伊藤痣、恶性雀斑样清、黑色素瘤。三、内源性非黑素色素沉着(一)血原性色素沉着紫癫、红细胞自身敏感、进生性色素性紫摊性皮肤病、色素性紫癫性苔薛样皮肤病、红组病、肢端青紫症、网状青斑。(二)黄色素沉着胡萝卜素血症、褐黄病、黄疽。四、外源性色素沉着(一)金属色素沉着金、银、铅、汞化合物引起的色素沉着斑。(二)异物色素沉着文身、爆炸粉粒沉着症。五、黑色素减退I(一)黑色素细胞数目减少白癫风、斑驳病、老年性白斑、Waardenburg综合征。(二)酪氨酸酶异常白化病、苯丙酮尿症。(三)黑素细胞活性减退炎症后色素减退斑、白色糠疹、麻风、限局性硬皮病、特发性点状色素减少症、贫血痣。
就诊科室：普外科
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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