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得了外阴尖锐湿疣如何治疗
补充说明：得了外阴尖锐湿疣如何治疗
a******W 2016-08-20 16:45
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医生回答(6)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
得了外阴尖锐湿疣可以考虑冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、光动力疗法、免疫调节治疗等方法来进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.冷冻治疗
冷冻治疗通过使用液氮或二氧化碳超临界液体快速冷却病变部位，使异常组织冻结并坏死脱落。此方法适用于表浅、数量较少且无广泛淋巴结转移的外阴尖锐湿疣。其机制是利用极低温度导致病毒感染细胞凝固及坏死。
2.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作，采用特定波长的激光直接作用于外阴尖锐湿疣处，一般需要多次治疗。该技术适合去除大小不一、形态各异的外阴尖锐湿疣。其原理是利用高能量密度激光瞬间产生的高温使组织气化或碳化。
3.电灼治疗
电灼治疗需由医师操作，在局部麻醉下用电针头接触尖锐湿疣，使其炭化、结痂而被清除掉，每次治疗时间不宜过长，以免引起继发感染。该方法适合数目少且孤立存在的外阴尖锐湿疣。其原理是利用高频电流产生高温，使组织迅速干燥、坏死。
4.光动力疗法
光动力疗法包括口服或注射光敏剂后，在特定波长光源照射下促使病变组织发生反应，整个过程可能需要数次治疗。此法适用范围较广，可处理微小至较大面积的外阴尖锐湿疣。其机制在于增强局部血液循环、抑制角朊细胞过度增生。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用干扰素或其他生物制剂来增强机体对人乳头瘤病毒的防御能力，具体方案依医嘱执行。对于某些复发性或难治性病例有益；因为能提高机体免疫力对抗病毒感染所致的外阴尖锐湿疣。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免共用毛巾、浴巾等日常用品，以减少交叉感染的风险。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-03 21:11
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陈凤全 主治医师 沈阳沈河皇嘉医院
擅长：湿疣、疱疹等皮肤性病
提问
得了外阴尖锐湿疣可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、一般治疗的方式进行改善，有助于病情的后期好转。
1、药物治疗
尖锐湿疣属于一种性传播疾病，如果患者在患病期间出现了局部瘙痒、疼痛、性交不适等症状，此时可以遵医嘱通过咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗，有助于病情的后期好转。
2、物理治疗
如果药物治疗效果并不是特别理想，此时可以通过激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等方式进行改善，有助于病情的后期好转。
3、手术治疗
如果病情的程度比较严重，导致生殖器部位出现了疣体，可以通过手术切除疣体的方式进行治疗，术后也要注意局部的护理，保持局部干燥。
4、一般治疗
患者在平时生活中要多注意个人卫生，避免发生不洁的性生活，也要避免频繁进行性生活，以免导致病情加重。同时，患者也要避免与他人共用私人物品，比如浴巾、浴缸等。
如果患者的病情比较严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2016-09-29 15:34
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
潜伏期
患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，潜伏期3周至8个月，平均3个月。
由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
2016-08-20 16:43
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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典型损害
1.好发部位外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位，偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处，口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带过多的人易受感染或复发。
2.形态初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成各种不同的形态，表面凹凸不平，湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状，根部多半有蒂，易发生糜烂、渗液，其问有脓性分泌物淤积，有恶臭。由于分泌物的浸渍，疣体表面呈白色、暗灰色或红色，易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小，呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小，境界清楚，表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV一6型有关。此外还有微小无蒂疣，微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。
3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜，乳头样赘生物，可阻塞尿道引起排尿困难，合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变，在局部形成恶性肿瘤。
2016-08-20 16:43
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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尖锐湿疣是怎么引起的：
多发于青壮年人，传染源为本病患者，主要通过性接触和间接接触传播，患病母亲可在分娩中将婴儿传染而发病。目前，尖锐湿疣已被公认为是一种性传播疾病。本病由人乳头瘤病毒（HPV）引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯—宿主。现已知HPV至少有28型。在临床上HPV类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。
尖锐湿疣的传播途径有哪些：
1.直接性接触传染是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。
2.母婴传染患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。
3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。
4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。
2016-08-20 16:43
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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尖锐湿疣的局部药物治疗
1.0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊，外用，2次，日，连用3日，停药4日，为l疗程。可用1～3个疗程。任何部位的尖锐湿疣，包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药，效果好。本疗法适用于湿润区域的湿疣，如发生于包皮过长尚未做包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用药一次可清除疣体。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。本品毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述不良反应时，应立即停药。本品有致畸作用，孕妇禁用。
2.10%～25%足叶草酯酊外用，每周一次，搽药2～4小时后洗去。50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏外用，每日一次，注意保护损害周围的正常皮肤粘膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用，孕妇禁用。
3.抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%碘苷软膏，每天2次，外涂。阿昔洛韦口服，每天5次，每次200mg；或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部，每周2次，连用2～3周。主要不良反应为流感样综合征，这种方法复发概率很高。
4.腐蚀剂或消毒剂：常用30%～50%三氯醋酸或饱、二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂于局部，用于龟头、肛周湿疣，每天或隔天一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5%～5%碘酊注射于疣体基底部，每次0.1～1.5ml，或用苯扎溴铵（新洁尔灭）外涂或以0.1%～0.2%外敷，后者需配合全身治疗，清除疣体效果较好。
5.抗癌药：氟尿嘧啶（5一FU）：一般外用5%软膏或霜剂，每天2次，3周为一个疗程。2.5%～5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每天1次，6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5一Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5一FU在基底部注射，多者可分批注射。
6.咪喹莫特：属于眯唑喹啉类化合物，是一种外用免疫增强剂，可刺激先天性免疫和获得性免疫，在动物模型中有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。咪喹莫特局部使用，通过与细胞表面的Toll样受体结合而发挥作用，诱导包括干扰素α2b、γ，TNF一α和IL一2在内的细胞因子的产生。咪喹莫特也能激发自然杀伤细胞的活性，刺激巨噬细胞分泌一氧化氮，促进B细胞增殖、分化。通过检测HPV—DNA和mRNA的表达发现，使用咪喹莫特后疣清除量和病毒载量明显减少。
使用方法，5%咪奎莫特（imiquimod）霜涂于疣体上，隔天1次.每周3次，睡前使用，并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或最长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。
2016-08-20 16:43
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。 临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
