发病时间：不清楚
尖锐湿疣醋酸白试验
补充说明：尖锐湿疣醋酸白试验
a******W 2016-08-20 16:49
我要咨询
医生回答(6)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
尖锐湿疣的诊断可以通过醋酸白试验、细胞学检查、HPV DNA检测、直肠镜检查或阴道镜检查进行。由于尖锐湿疣是一种性传播疾病，建议及时就医并在专业医生指导下进行相关检查和治疗。
1.醋酸白试验
醋酸白试验是通过使用冰醋酸溶液来鉴别是否存在人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病变。将医用棉签蘸取少量冰醋酸溶液后，在患者的可疑皮损处轻涂一层，等待数分钟后观察反应。
2.细胞学检查
细胞学检查用于评估宫颈细胞异常情况，有助于诊断尖锐湿疣及其他相关疾病。采集宫颈脱落细胞样本并送至实验室分析，通常在妇科医生指导下完成。
3.HPV DNA检测
HPV DNA检测针对特定的人类乳头瘤病毒基因组片段进行识别，以辅助判断是否感染了此病菌。采取受检者血液样本，并送往专业机构进行PCR或NAT等技术分析。
4.直肠镜检查
直肠镜检查是一种侵入性检查方法，能够直接观察肛门、直肠及附近区域的情况。由经验丰富的医师操作内窥镜从肛门进入直肠内部进行观察和采样。
5.阴道镜检查
阴道镜检查能放大并观察子宫颈表面微小变化，帮助发现可能存在的异常。在局部麻醉下利用特殊显微镜对子宫颈进行观察，有时会同时取组织样本进行活检。
以上各项检查均需空腹进行，且应避免前一天晚上进食高脂肪食物。患者还应告知医生任何药物过敏史或其他相关健康状况，以便确保安全并获得准确结果。
2024-03-12 19:08
举报
田军 医师 南京圣贝中西医结合医院
擅长：尖锐湿疣、性病疣
提问
尖锐湿疣醋酸白试验通常是指醋酸白试验，是一种用于检测尖锐湿疣的试验方法，具有较高的特异性。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈白色病变为主的性传播疾病。
醋酸白试验是一种常见的检测方法，主要是通过局部涂抹醋酸后，如果局部皮肤变白，则可能是尖锐湿疣，如果局部皮肤没有变白，则可能不是尖锐湿疣。尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，常发生在肛门和生殖器等部位，主要通过性接触传播。患者一般会出现局部皮肤瘙痒、疼痛、性交不适等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
在日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性行为。同时，患者还要注意饮食健康，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于身体健康。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2020-12-14 15:30
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
潜伏期
患尖锐湿疣的人发生性关系接触者，约2/3的人可传染上本病，所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女，发病高峰年龄为20～25岁，潜伏期3周至8个月，平均3个月。
由于尖锐湿疣初期不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针尖样大的损害，在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物，有压迫感和恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣，常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
2016-08-20 16:46
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
典型损害
1.好发部位外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位，偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处，口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带过多的人易受感染或复发。
2.形态初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成各种不同的形态，表面凹凸不平，湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状，根部多半有蒂，易发生糜烂、渗液，其问有脓性分泌物淤积，有恶臭。由于分泌物的浸渍，疣体表面呈白色、暗灰色或红色，易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小，呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小，境界清楚，表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV一6型有关。此外还有微小无蒂疣，微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。
3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜，乳头样赘生物，可阻塞尿道引起排尿困难，合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变，在局部形成恶性肿瘤。
2016-08-20 16:46
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尖锐湿疣是怎么引起的：
多发于青壮年人，传染源为本病患者，主要通过性接触和间接接触传播，患病母亲可在分娩中将婴儿传染而发病。目前，尖锐湿疣已被公认为是一种性传播疾病。本病由人乳头瘤病毒（HPV）引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯—宿主。现已知HPV至少有28型。在临床上HPV类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。
尖锐湿疣的传播途径有哪些：
1.直接性接触传染是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。
2.母婴传染患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。
3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。
4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。
2016-08-20 16:46
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
2016-08-20 16:46
举报向医生提问
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
