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的引产.
补充说明：的引产.
a******W 2016-08-24 13:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发宫缩而结束妊娠。引产的方法因引产时孕周不同而不同。
常用的引产方法有水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、前列腺素引产、无痛引产等。
水囊引产
水囊引产是指将特殊的装置放置在宫壁和胎膜之间，通过导管将水囊注入宫腔，一般注入水量为100~150毫升。水囊放置在宫壁和胎膜之间，起到机械性刺激宫缩的作用，从而促进宫颈管缩短和扩张，使胎儿排出体外。
天花粉引产
天花粉引产是指用天花粉口服或灌肠的方法，促进子宫收缩，使胎儿排出体外。
利凡诺引产
利凡诺引产是指通过羊膜腔内注射利凡诺尔的方法，引起宫缩，从而促进胎儿排出。
前列腺素引产
前列腺素引产是指通过羊膜腔内注射前列腺素的方法，引起宫缩，从而促进胎儿排出。
无痛引产
无痛引产是指在孕中期，由于母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。
药物流产
药物流产一般适用于妊娠49天以内，确定宫内妊娠的健康妇女，患有肾上腺疾病、糖尿病、高血压等疾病的女性禁止使用药物流产。常用的药物有米非司酮片和米索前列醇片。服用药物后，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。如果患者出现严重的不良反应，需要及时就医。
注意引产必须在正规医院进行，而且必须在医生的监护下使用。如果出现阴道大量出血，应及时进行清宫手术。引产后患者身体比较虚弱，需要注意休息，避免劳累，以免影响身体恢复。引产一个月内禁止性生活，以免引起妇科炎症。同时，患者还要注意保暖，避免受凉。引产后要注意观察阴道流血情况，如果出现腹痛、发热、分泌物异常等症状，应及时就医治疗。
2016-08-24 13:06
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医生回答(4)
李敏华 主治医师 三甲
提问
适应症:因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。
1、母体方面:
① 妊娠高血压疾病，尤其重度先兆子痫，因其可以发生多种并发症，如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等，严重威胁母儿安全，适时终止妊娠可减轻母儿危险。
② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如妊娠合并肾病，继续妊娠将严重影响孕妇健康，需提前终止妊娠;某些妊娠合并症，妊娠达到一定时期，估计胎儿生后可能存活，继续妊娠对母儿不利者，如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。
③ 急性羊水过多出现压迫症状者。
④ 胎膜早破:破膜距临产时间越长，越易感染。
⑤ 过期妊娠:因过期妊娠胎盘功能减退，易发生胎儿窘迫，故应适时终止妊娠。
2、胎儿方面:
① 严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。
② 胎儿宫内有缺氧威胁者，如延期妊娠或过期妊娠等。
③ 确诊为死胎者。
2016-08-24 13:06
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。
一、宫颈评分:1964年，Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分，他认为评分≥7分，提示宫颈成熟，评分越高越成熟，引产越容易成功。评分在6分以下，应促宫颈成熟。
二、促宫颈成熟的方法:宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后，宫颈组织发生变化，随妊娠进展而明显，分娩期达高峰，其典型表现是:胶原纤维明显减少，且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁，间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种技术作用的结果，如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似，不会引起子宫过度收缩，不影响子宫血流量，不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种，至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类:
1、 非药物性方法:① 人工剥膜(基本不用);② 人工破膜(单独用效果不好);③ 水囊或Foley尿管(不常规用);④ 吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤ 乳头刺激(不常用);⑥ 针刺疗法(基本不用)。
2、药物性疗法:① 缩宫素，小剂量低浓度静脉点滴;② 前列腺素PGE2(常规用);③ PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④ PGE2阴道控释片-普贝生10mg(常用);⑤ 米索前列醇(不常规用);⑥ 阴道放置米索前列醇25μg,4小时一次，口服50μg，4小时一次;⑦ 卡孕栓(基本不用);⑧ 米非司酮(不用于晚期引产)。
2016-08-24 13:06
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
引产是指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄，避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。对于无适应症的择期引产或计划分娩大多数学者并不赞同。国外也有研究证实，无适应症的择期引产会增加剖宫产率、阴道助产率、麻醉需求率、胎儿窘迫发生率和转儿科率(Dublin,2000;Cammu，2002)。所以，不赞同择期引产(William，2001)。张长河等(1994)研究提示:计划分娩结果，头位难产率增加，剖宫产率也高于对照组。
2016-08-24 13:06
举报李华 主治医师 三甲
提问
无痛引产术前需要检查什么呢?无痛引产术前检查内容如下：
一、询问病史
医生会询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
二、B超检查
必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。
三、各种身体检查
测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。
四、全身检查和妇科检查，白带常规化验
无痛引产术前检查严重如发现宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验;妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折术前需要给一定的药物。
2016-08-24 13:06
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引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28周）和晚期妊娠引产（28周以后）。
手术时间：需要30分钟左右
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
