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意外怀孕处理
补充说明：意外怀孕处理
a******W 2016-08-24 18:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
意外怀孕后，可根据自身的情况选择合适的处理方式。
如果女性进行了无避孕措施的性生活，且月经周期规律，出现月经推迟的情况，可能是怀孕导致的。如果没有出现不适症状，可以暂时不做处理，注意观察月经周期变化情况。如果出现了腹痛、阴道出血等症状，建议及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确是否怀孕，然后在医生的指导下进行针对性处理。如果女性没有进行性生活，且月经周期不规律，出现月经推迟的情况，可能是月经失调引起的。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，日常生活中要注意保持规律的作息，避免熬夜，以免引起内分泌紊乱的情况。
如果出现不适症状，建议及时就医治疗。平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活，以免引起妇科炎症。
2016-08-24 18:35
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医生回答(4)
胡峰 主治医师 三甲
提问
正常宫内孕小于7周可进行药流，小于10周可进行人流，但药流不全还需行清宫术，超导可视无痛人流，手术时间短，出血少，损伤小，恢复快，安全无痛苦。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查，医生会根据你的身体状况，妊娠天数，选择适合你的终止妊娠的方法
2016-08-24 18:35
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，从你描述看，她可以选择超导可视无痛人流终止妊娠。
指导意见：
建议她做完手术后注意卧床休息，做好腰腹部保暖，忌食生冷、辛辣刺激性食物，人流后10天左右到正规医院复查。
2016-08-24 18:35
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
意外怀孕的主要补救方法是采用人工流产。而怀孕到了三个月以后，要终止怀孕则需住院进行引产手术。所以做人工流产在怀孕早期为好，即在最后一次月经来潮的第一天开始计算的12个星期内（50~60天内最好）。人工流产包括手术人工流产和药物人工流产。
人工流产虽然是堕胎的一种方法，但却和任何侵入性的医疗措施一样都有危险性，还可能有合并症。人工流产，可依怀孕周数的长短而有不同的作法，包括如下几种：
月经规则术：
原理是利用真空吸引力将子宫内的妊娠组织吸掉，通常只限于月经过期两、三周以内；
药物流产：
俗称“药流”，因其不需进行手术、仅通过服用药物即可使怀孕的胚胎排出的优点而被广泛使用。目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用。其方法简便。仅需用药1~2次即可产生作用，药物不进宫腔，宫腔感染的机会少，不存在手术人工流产的不适及并发症发生的可能， 故无严重的副作用，成功率在92%以上。
“药流”适用于停经49天（7周）以内的早期怀孕的健康妇女，尤其适用于一年内有剖宫产史、近期人工流产史、子宫畸形、子宫极度前倾前屈或后倾后屈及哺乳期妊娠妇女。药物性人工流产从安全、有效的角度，目前仅对早期怀孕的流产作用较成熟，而对中期妊娠的终止妊娠亦有效果，但尚不成熟而没有正式广泛应用。药流虽有不少的优点，但药物并不是100%安全有效。药物流产约有5%左右的不全流产发生率，药物性流产不全仍需及时到医院进行手术清宫，不然可引起出血过多或增加感染的机会。
真空吸引法：
俗称 “人流”，是目前使用最久、最多的一种流产方法。 这种方法采用负压吸引将怀孕的胚胎组织吸出而达到终止怀孕的目的。一般在怀孕6到12个星期才宜做这种流产手术。过早手术，不易流产干净；过晚则胚胎太大不易将胚胎吸出，并容易增加手术并发症。人工流产是一种手术操作，对于操作者及工作环境有—定的要求，但即使在正规医院亦不可避免并发症的发生。如术时子宫出血、人流综合征、子宫穿孔、术后宫颈或子宫内粘连等。
子宫搔刮术：
刮宫是早期人工流产最常采用的方法，当怀孕两个月以后，肚子里的胎儿已经有人的形状了，此时真空吸引法将不容易吸干净，还必须以器械伸入子宫内刮除。
刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行：
先把子宫颈扩张到足够大小
再用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。
怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用了。
子宫扩除术：
方式类似扩刮术，用于妊娠中期，将胎儿夹碎后取出。
引产：
若是怀孕超过三个月，即已三个月月经未来时，女性的身体将有明显的变化，腹部突出乃因子宫及胎儿变大，所以此时用刮宫术的危险也增大，不但容易清除不干净，也可能有子宫穿孔的危机；故以引产的方式较为保险。然而未足月的妊娠，催生并不容易，多半得花上一、两天的时间。
手术取胎：
怀孕在三个月以上，如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时，可以剖腹后切开子宫取出胎儿，也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难，只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法，都需要经过开刀，因此不可避免地要损伤母体的正常组织，手术时及手术后也难免不产生一些痛苦，所以除非万不得已时，最好不作这种手术。
有资料显示，约15%的孕产妇死亡是由于不安全流产引起的。不安全流产是指由没有经过训练、素质低的人来进行终止妊娠的手术或治疗，不安全流产将会造成妇女身体的严重伤害，因此有需要者无论采取药流或人流，均要到有条件的正规医疗机构就诊。无论是药流或人流都会对女性心身造成一定的损害，严重者可致盆腔炎、月经不调甚至不孕。
药物流产与人工流产手术比较
人工流产手术是通过手术器械，将胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘从宫腔中“取出”，从而结束妊娠。由于手术器械在操作时有一个从宫颈进入宫腔的过程，因此有可能将宫颈管内的细菌带入宫腔，引起盆腔炎症。同其他手术一样，人工流产手术后的感染是一个必须考虑到的问题，术后需要常规服用抗生素以预防。
药物流产是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠，并排出体外的过程。与人工流产手术相比，药物流产不经过手术操作，不存在人为地将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会就会相对减少。但是药物流产后出血时间比较长，平均为18天±11天。长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土，而由于药物作用和不断地阴道出血，宫颈内口也处于松弛状态，此时如果有细菌上行感染，同样也会引起盆腔炎症。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3~5天以预防盆腔炎症。
必须注意的是，即使药物流产后阴道出血停止，也不能有性生活，否则同样存在着患盆腔感染的可能，因为药物流产经常有不定期的阴道出血现象，在未行经前性生活都应该被禁止。只有认真遵守药物流产术后注意事项，才能有效地防止盆腔炎症的发生。另外，药物流产还有10%的失败，10%的阴道出血量多和不全流产，发生这些情况时还需要行清宫术。
2016-08-24 18:35
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫内孕在49天内可以药流的，但要在医生指导下用药，药流用米非司酮和米索前列醇.首先应去医院做B超检查,排除宫外孕的可能.如果宫内妊娠.米非早晨2片.晚上1片.共6片.可以吃2天.第3天早晨吃米索.3片一起,注意服药前后2小时不能吃东西,用冷开水送服.吃药后会出现阴道出血,上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来,那就是妊娠囊.如果排出后,最好配合吃点益母草膏和阿莫西林 ,如果出血量超出平时月经很多的话,要去医院及时处理.
2016-08-24 18:35
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
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抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
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