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上睑下垂手术
补充说明：上睑下垂手术
a******W 2016-08-25 22:56
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上睑下垂手术是指上睑下垂矫正术，上睑下垂矫正术是一种常见的眼部整形手术。
上睑下垂是指由于先天性或后天性因素，导致的上眼睑部分或全部下垂。先天性上睑下垂可能是由于遗传因素导致，后天性上睑下垂可能是由于外伤、神经系统疾病、肌肉疾病等因素导致。上睑下垂的患者可以通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等手术方式进行治疗。
患者在进行上睑下垂矫正术后，需要注意眼部的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免导致眼部感染，影响术后的恢复。同时，患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，影响术后的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-08-26 14:09
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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术前准备
1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案；
3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症；
4、术前不要化妆；
5、女性要避开月经期。
2016-08-25 22:56
举报周扬 主治医师 三甲
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优缺点及适应症：
折叠(1)提上睑肌缩短术:
经过无数术者的改良，现在的手术方法变化很多，大致可分为经结膜切口（内切口法）和经皮肤切口（外切口法）或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差（提上睑肌肌力不足5mm），进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
折叠(2)额肌提吊术:
额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，术者也觉麻烦，而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以术后患者有不同程度抬眉现象。
使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑的某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，目前已基本不采用。另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。
由于上睑下垂的原因及具体情况各异，所以到目前为止，还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是，尽管采用适合于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同，术后效果也会有差异。然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果，所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外，还应结合术者本身的临床经验。
2016-08-25 22:56
举报闵文强 主治医师 三甲
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矫正过程
手术方式
额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能 矫正效果存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术矫正。
睑裂高度
不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。
收缩功能
用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。
固定位置
不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。
2016-08-25 22:56
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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手术价格
对于做上睑下垂矫正手术价格，专家介绍：影响手术价格的因素有很多。
1、与选择的地区有关。每个地方的消费水平不同，治疗上睑下垂矫正价格也会有所差异。
2、与选择的医院有关。正规的整形医院拥有先进的医疗设备，能够提供我们手术的安全保障，所以要比一般的小诊所价格高些。
3、与手术的方法有关。每个人的眼部上睑下垂具体情况是不同，需要进行手术治疗方案也是不同的，所以价格也会有所差异。
4、与选择的专家有关。经验丰富的整形专家与一般医生相比，经验更丰富，技术水平更高，所以手术更安全。
2016-08-25 22:56
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
2016-08-25 22:56
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
