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老是做恶梦醒来的时候心慌
补充说明：老是做恶梦醒来的时候心慌
2016-08-28 00:18
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精选回答(2)
孙海涛 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肝胆及消化科疾病的诊疗
提问
老是做恶梦醒来的时候心慌多考虑是精神压力大引起的，也可能与心律失常、神经衰弱等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、精神压力大
由于长期精神压力大，可能会导致中枢神经过度兴奋，从而出现心跳加快、失眠等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山、骑单车等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过与家人及时沟通交流，在一定程度上能够得到缓解。
2、心律失常
由于睡觉时迷走神经处于兴奋的状态，可能会导致心脏的供血不足，从而出现心慌、胸闷、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸片、阿替洛尔片等药物进行治疗，能够起到改善心律失常的作用，也可以积极配合医生通过导管射频消融术进行治疗。
3、神经衰弱
由于长期过度紧张、焦虑，可能会导致神经功能紊乱，从而出现易疲劳、失眠、心悸等症状。患者可以遵医嘱服用维生素B1片、安神补脑液等药物改善病情，能够起到营养神经的作用。也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过认知行为疗法的方式进行心理疏导。
除此之外，也不排除是抑郁症、焦虑症造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的精神心理科就诊，以免延误病情给身体带来严重损伤。
2023-07-22 07:55
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，属于神经衰弱，神经官能症的症状，处理，一是少考虑问题，二是多运动，三是白天不要睡觉，可以服用安神补心片，柏子养心丸治疗一下。
2016-08-28 05:23
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
