发病时间：不清楚
选择性缄默症
补充说明：选择性缄默症
a******W 2016-08-28 17:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
选择性缄默症是一种心理疾病，主要表现为在某些场景下，患者会出现沉默不语，或在某些情况下，患者会出现选择性缄默，但在选择性缄默中一般不存在与自我身份不相符合的选择，多考虑与心理、生理、社会因素等方面有关。
1、心理因素
选择性缄默症的发病原因尚不明确，可能与心理因素有关，如压力过大、过于焦虑等，可能会导致患者出现选择性缄默的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过行为治疗、认知行为治疗等方式进行心理治疗。
2、生理因素
如果患者的脑部功能出现异常，可能会导致患者的语言功能出现障碍，从而引起选择性缄默症。建议患者可以在医生指导下使用阿立哌唑、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、社会因素
社会因素是指社会对患者的期望值过高，或者是在生活中的压力过大，可能会导致患者出现选择性缄默的情况。建议患者可以适当调整心情，保持积极乐观的心态，可以多与家人、朋友交流，避免过度紧张。
4、其他因素
除上述因素外，选择性缄默症还可能与脑炎、脑出血、脑梗死等疾病有关。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
2016-08-28 17:05
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医生回答(4)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心理治疗：是最早应用于SM的治疗方法,目前仍广泛应用于SM的治疗.心理学家认为SM是一种心理疾患,是社会恐怖症的一种表现类型,躯体或精神创伤是SM的根源,主张精神分析,心理治疗.心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的,强调个体化治疗,具体方法有心理暗示,心理辅导,精神分析法,认知治疗等.心理医师从个案研究及经验,认为心理治疗是有效的,但心理治疗是一个长时间过程,个案研究无法摆脱SM自然康复因素干扰,不能证实心理治疗是否真的有效.
2016-08-28 17:05
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
·行为治疗：行为治疗是心理治疗的一种特殊形式.SM是一种行为障碍,常发生于有社会焦虑症,非常害羞的孩子,因此需纠正行为方式.研究证实行为治疗有显著疗效,新研究显示行为治疗可以帮助患儿调节情绪,克服急躁和焦虑,纠正处理问题的行为模式.常用的方法有正性强化法,负性强化法,脱敏法,录像自我模型法等.
2016-08-28 17:05
举报李同全 主治医师 三甲
提问
·家庭治疗：包括家庭教育和家庭游戏.家庭教育目的是改善不健康的家庭环境和家庭关系,加强家长对SM的认识,给患儿创造一个适宜的家庭环境,改善家庭关系,减少粗暴的呵斥,增加善意的鼓励,如患儿主动与客人交流包括（眼神,手势,躯体姿势,言语等）时给以适度的鼓励,不强迫患儿说话；家庭游戏,邀请患儿的朋友,同学和老师来家中做客,同患儿一起做游戏,让患儿在熟悉的环境中,同他们进行交流.不鼓励患儿使用其他的方式交流,但不能反对,以增加患儿的焦虑,诱导鼓励患儿交谈.来客由熟悉到陌生,由少到多,最终,患儿在学校接触到的人都是自己熟悉的人,而忽略学校是一个陌生的环境.
2016-08-28 17:05
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
您好！孩子现在的情况首先要考虑是否为某一事件，某一特定的原因所导致。这一点可以通过回忆就可以得出结论，如果孩子之前并没有这种在外人面前不说话的表现，则更能说明问题。
如果是这种情况，解开孩子的心结是最重要的。而在平时多注意带孩子出去玩，参加集体活动，锻炼孩子的集体活动适应能力，也是非常有用的。
2016-08-28 17:05
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选择性缄默症是一种社交焦虑症，患者有正常说话的能力，但在特定情境下就是说不出口。患有这症的儿童和成人能正常说话和理解语言，但在某些他们需要说话的社交场合却无法说话。他们其他行为和学习能力都正常，尽管他们会显得非常退缩，不愿意参与团体活动。这就像是极端的害羞，但是症状的维时和程度，显然与害羞相异。譬如一个小孩在学校里完全静默，在家中却自由说话，不过如有陌生人在场可能又令小孩静默。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
长春胺缓释胶囊
1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
