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呼吸性酸中毒
补充说明：呼吸性酸中毒
a******W 2016-08-31 18:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
呼吸性酸中毒可采取氧疗、机械通气、补液治疗、纠正电解质紊乱、控制感染等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高肺部的氧合能力，通常采用面罩或鼻导管进行。高浓度氧疗可迅速改善低氧血症，缓解因缺氧引起的代谢性酸中毒。适用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病急性加重等导致的呼吸性酸中毒。
2.机械通气
使用呼吸机提供正压支持或辅助呼吸，根据患者需要调节参数如潮气量、呼气末正压等。机械通气可用于管理严重呼吸功能不全造成的呼吸性酸中毒。其作用在于维持正常通气状态，防止二氧化碳潴留进一步恶化。
3.补液治疗
针对脱水或其他液体丢失情况给予补液处理，包括口服补液或静脉输液等方式。补液有助于恢复循环容量及稳定血压，并促进体内废物排出。对于存在循环衰竭风险或是由于呕吐等原因引起脱水所致呼吸性酸中毒有益。
4.纠正电解质紊乱
通过实验室检查评估电解质水平异常后，采取相应药物调整，例如补充钠盐、钾盐等。电解质平衡对维持机体正常生理活动至关重要，纠正紊乱有助于恢复正常代谢功能并支持心肌收缩力。针对由电解质失衡引发的心律失常等问题有积极作用。
5.控制感染
依据微生物培养结果选用适当抗生素进行治疗，遵循医嘱完成整个疗程。控制感染有助于减少炎症反应和组织损伤，从而减轻呼吸系统负荷。适合于由细菌感染诱发的呼吸性酸中毒情形下。
在治疗呼吸性酸中毒期间，应密切监测患者的血气分析和电解质水平，以及时发现并处理潜在的并发症。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少耗氧量，促进病情恢复。
2024-01-20 19:45
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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呼吸性酸中毒的原因呼吸性酸中毒的原发因素为CO2积聚，动脉血中PCO2升高，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母变大从而引起血液pH值下降。通气不良1、呼吸道阻塞：如喉水肿喉痉挛白喉、异物阻塞、淋巴结或肿瘤压迫气管、溺水、羊水阻塞及麻醉期间通气不足或呼吸机管理不善等鶒，均可引起急性呼吸性酸中毒。
2016-08-31 18:20
举报孟文石 主治医师 三甲
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呼吸性酸中毒的原因呼吸神经、肌肉功能障碍 ： 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸(Flail Chest)，关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等。
2016-08-31 18:20
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
2016-08-31 18:20
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降，临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。
2016-08-31 18:20
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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