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为什么输卵管不孕
补充说明：为什么输卵管不孕
a******W 2016-09-18 16:39
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医生回答(6)
姜文新 主治医师 三甲
提问
输卵管不孕可能与输卵管炎、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等病因有关。这些疾病可能导致输卵管功能障碍或结构异常，从而影响受孕。建议患者及时就医，接受相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.输卵管炎
输卵管炎由病原体感染引起，会导致输卵管水肿、充血和渗出。炎症因子刺激局部组织，进而影响精子和卵子的正常运行，导致不孕。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管积水
输卵管积水是由于长期慢性炎症刺激引起的输卵管伞端部分或全部闭锁，导致输卵管分泌物积聚而形成囊性扩张。此时液体无法被输卵管正常运输出去，从而形成了输卵管积水的现象。输卵管积水会影响受精卵的运输，从而导致不孕。对于输卵管积水的患者，可以在医生的操作下通过手术的方式将积水部位封闭起来，以达到治愈的目的，比如输卵管近端堵塞可以通过插管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等方式治疗；远端堵塞则需要行输卵管造口术、输卵管黏连分离术等。
3.输卵管粘连
输卵管粘连是指输卵管壁各层组织发生炎症反应后纤维化，使输卵管僵硬、狭窄甚至完全闭塞。这会阻碍精子和卵子相遇以及受精卵的运输，导致不孕。轻度输卵管粘连可通过腹腔镜手术进行治疗，如输卵管通液术、输卵管粘连分离术等。重度粘连可能需行输卵管吻合术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常由输卵管炎或其他生殖道感染引起，炎症导致输卵管壁增厚、瘢痕形成或粘连，使输卵管腔狭窄或阻塞。这妨碍了精子和卵子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。输卵管阻塞性不孕的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用抗生素来控制感染，常用的有青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。手术治疗主要包括输卵管通液术、输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在输卵管上皮处，随着月经周期出现周期性的出血，导致输卵管周围粘连、输卵管蠕动减弱，影响拾卵和运送受精卵，造成不孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。还可配合医生使用孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等激素类药物治疗。
建议定期进行妇科检查，尤其是备孕期间，以便早期发现并处理潜在的问题。针对输卵管不孕，可以考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液中的雌激素水平检测，以评估输卵管功能和是否存在其他生育障碍。
2024-03-01 20:53
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姬雪梅 副主任医师 杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
提问
通常情况下，输卵管不孕可能是由于不良生活习惯、输卵管炎、输卵管粘连、输卵管囊肿、输卵管畸形等原因导致的。
1、不良生活习惯
如果患者长期抽烟、喝酒、熬夜等，可能会导致机体免疫力下降，从而引起输卵管不孕的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、喝酒，还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、输卵管炎
输卵管炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的输卵管炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状，如果没有及时治疗，输卵管长期受到炎症刺激，可能会导致输卵管粘连，从而引起输卵管不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、输卵管粘连
输卵管粘连主要是由于感染、子宫内膜异位症等因素引起的输卵管粘膜粘连的情况。由于输卵管粘连，导致精子与卵子无法在输卵管内结合，从而引起输卵管不孕的情况。建议患者可以通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
4、输卵管囊肿
输卵管囊肿是指输卵管内或输卵管表面形成的囊状结构，可能与输卵管炎、输卵管妊娠、输卵管肿瘤等因素有关，患者可能会出现腹部疼痛、月经紊乱、阴道分泌物增多等症状，如果没有及时治疗，输卵管囊肿可能会逐渐增大，从而导致输卵管堵塞，出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、输卵管畸形
输卵管畸形是指输卵管发育不全或形态异常，可能与药物影响、感染、遗传等因素有关，患者可能会出现痛经、不孕、流产等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过输卵管切除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-09-19 09:19
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管不通需先查明病因,因输卵管不通可有感染,囊肿等多种因素引起,还需查清堵塞的部位是在近端,中端还是远端,不同的病因和部位治疗的方法是不同的.
2016-09-18 16:39
举报向医生提问
输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。
多发人群：女性
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
永磁旋振治疗仪
该治疗仪用于盆腔炎和输卵管堵塞，有消炎、消粘连、消肿、止痛，疏通输卵管、恢复输卵管功能的临床功能。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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