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怎样检查子宫粘连
补充说明：怎样检查子宫粘连
a******W 2016-09-20 22:37
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
检查子宫粘连可以进行超声检查、腹腔镜检查、宫腔通液术、子宫输卵管造影、子宫探针检查等。由于子宫粘连可能影响生育能力，建议患者及时就医并接受专业评估。
1.超声检查
超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以显示子宫内膜情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部或阴道壁以获取图像。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头插入患者体内观察内部情况，有助于诊断子宫粘连。此为微创手术，在全身麻醉下进行，需由专业医师操作。
3.宫腔通液术
宫腔通液术是将生理盐水注入宫腔内，通过液体流动来评估宫颈管通畅度及是否存在粘连的一种方法。通常在门诊条件下完成，患者平卧位，使用一根细软导管从宫颈口进入宫腔内灌注液体。
4.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影利用碘油作为造影剂，通过X线检查判断输卵管是否通畅以及子宫形态是否正常。在放射科进行，将造影剂注入子宫和输卵管，然后拍摄X光片。
5.子宫探针检查
子宫探针检查用于探测宫颈管长度、宽度等信息，协助判断是否存在宫颈管狭窄或粘连等问题。操作时将探针对准宫颈口轻柔推进至预定深度并旋转观察有无阻力。
以上各项检查均需要空腹进行，且在进行腹腔镜检查之前需要禁食6-8小时。此外，建议提前预约检查时间，并按医嘱做好相关准备。
2024-01-21 05:51
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医生回答(4)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
检查子宫粘连可以进行超声检查、腹腔镜检查、宫腔通液术、子宫输卵管造影、子宫探针检查等。由于子宫粘连可能影响生育能力，建议患者及时就医并接受专业评估。
1.超声检查
超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以显示子宫内膜情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部或阴道壁以获取图像。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头插入患者体内观察内部情况，有助于诊断子宫粘连。此为微创手术，在全身麻醉下进行，需由专业医师操作。
3.宫腔通液术
宫腔通液术是将生理盐水注入宫腔内，通过液体流动来评估宫颈管通畅度及是否存在粘连的一种方法。通常在门诊条件下完成，患者平卧位，使用一根细软导管从宫颈口进入宫腔内灌注液体。
4.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影利用碘油作为造影剂，通过X线检查判断输卵管是否通畅以及子宫形态是否正常。在放射科进行，将造影剂注入子宫和输卵管，然后拍摄X光片。
5.子宫探针检查
子宫探针检查用于探测宫颈管长度、宽度等信息，协助判断是否存在宫颈管狭窄或粘连等问题。操作时将探针对准宫颈口轻柔推进至预定深度并旋转观察有无阻力。
以上各项检查均需要空腹进行，且在进行腹腔镜检查之前需要禁食6-8小时。此外，建议提前预约检查时间，并按医嘱做好相关准备。
2016-09-20 22:37
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，B超检查无法判断盆腔和子宫的粘连程度，要保持良好的心态。必要时进一步检查腹腔镜、输卵管造影检查，帮助诊断。平时合理膳食营养，适当锻炼，注意饮食和生理卫生。建议您可以考虑继续输液治疗，也可以考虑结合物理治疗会更快一些。平时要增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，治疗期间要解除思想顾虑，增强治疗的信心，是可以治好的，子宫腔粘连的情况，可以做分离手术治疗，治疗好人工周期继续治疗。
2016-09-20 22:37
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫粘连分子宫颈管粘连是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。还有一种是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失。一般子宫应该是一个小口袋里边是空的，如果这口袋里边沾上了就没法容纳胚胎发育，即便怀孕了，胚胎长大的时候也会把粘连的地方撑坏的。一般症状就是小腹疼痛，月经不调，怀孕异常乃至不孕等。可以手术治疗等，术后注意消炎防止继发感染。心情放松,不要有心理压力。平时多喝水，保持外阴清洁，适量运动，积极治疗。
2016-09-20 22:37
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致。治疗方式：用宫颈扩张器或探针分离粘连、宫腔镜直视下分离粘连、 分离粘连后， 宫腔内放置节育器。建议检查确诊后对症治疗.最好检查输卵管，看是否通畅，大多有过流产史、手术、通液、盆腔炎、附件炎、宫外孕、上环取环等经历的病人，很容易出现输卵管炎、输卵管堵塞，从而导致输卵管阻塞性不孕。子宫粘连是常见的导致不孕的主要原因之一，多是由人流、药流、流产或严重的妇科炎症消炎不彻底引起的。多表现为小腹疼痛、月经异常及不孕。
2016-09-20 22:37
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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健脾、消食、止泻。用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
