发病时间：不清楚
男，17岁，每天没有精神，无精打采的，
补充说明：男，17岁，每天没有精神，无精打采的，
补充提问：17岁
补充提问：男
X******1 2016-10-08 14:26
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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
提问
疲乏、无力，精神差需要警惕甲状腺功能减退症可能，建议完善甲状腺功能检查，如果是甲减则需要补充甲状腺素治疗。如果没有甲减，则考虑是神经衰弱。可以通过改善睡眠调理。
2016-10-08 14:28
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胡曲波 医师 和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
提问
患者需要排除甲状腺疾病及贫血疾病引起的乏力症状，建议检查血常规及肝功能，甲状腺功能，评估病情。
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向医生提问
四肢俱软即为四肢乏力，四肢疲乏酸软而无力，是多种疾病共同的表现症状之一。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢俱软的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢俱软的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢俱软、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢俱软的表现。四肢俱软是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢俱软可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢俱软。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢俱软症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：慢性白血病 骨髓病性贫血 慢性病贫血 小儿红白血病 幼年型粒-单核细胞白血病
常见检查： 尿葡萄糖 骨髓增生程度 骨髓显像 骨髓粒细胞与有核红细胞比值
就诊科室：内分泌、血液、肾
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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