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水肿要利尿，利尿又缺钾，钠，咋回事？
补充说明：水肿要利尿，利尿又缺钾，钠，咋回事？
a*******L 2016-10-09 16:11
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精选回答(7)
黄伟民 主治医师 威县县医院
擅长：擅长宫颈疾病，阴道炎症，子宫肌瘤，宫颈癌等疾病诊断和治疗。
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你好，低血钾症大多是由于腹泻出汗肾病使加大量排出导致电解质失衡引起，一般口服氯化钾缓释片后即可改善。建议去医院找到血钾低具体原因，针对治疗。
2016-10-09 16:19
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
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建议您口服保钾类利尿药，氨苯蝶啶，酌情治疗，要积极治疗原发病，斟酌配合治疗
2016-10-09 16:17
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吕新华 医师 莱州市驿道中心卫生院
擅长：内外妇儿中医理疗
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你好，应用利尿药物后会出现尿量增多，这时大量的钾和钠随着尿液排出体外，造成体内缺钾钠。可以口服或静脉滴注氯化钾，以维持体内水电解质平衡。
2016-10-09 16:14
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余军 医师 抚州市临川区温泉镇中余村卫生室
擅长：呼吸内科【急慢性咳嗽，老慢支，肺气肿等】，消化内科【急慢性肠炎，胃病，肝胆病等】泌尿科，儿科。
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你好；据你的描述咨询，通常使用的利尿剂是排钠、排钾的，可以结合服用保钾利尿药安体舒通预防低钾，同时适当限制水、钠的摄入。
2016-10-09 16:13
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刘根平 医师 威县人民医院
擅长：呼吸，心脏，消化道内科，
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你好，应该是由于水电解质紊乱，或者是全身有水肿的部位引起的，如果利尿剂使用过多，容易引起缺钾，会造成全身无力，你在使用利尿剂的同时应该补钾
2016-10-09 16:12
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许文菁 主治医师 德州市优抚医院
擅长： 胃、十二指肠溃疡,急性胆囊炎,慢性细菌性痢疾,慢性胆囊炎,功能性消化不良,药物性肝病,慢性胃炎,胃痉挛,肝炎
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你好，根据您的描述这个利尿药物有保钾利尿剂和排钾利尿剂，需要联合应用的，这个你去医院专科就诊治疗就可以不要过于担心。
2016-10-09 16:11
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王林飞 医师 华东政法大学卫生所
擅长：擅长用卫生保健知识对长期病，慢性病，常见病和手术后病人进行健康指导。本人具有全科的医学知识，对普通内科和妇科疾病尤其擅长。
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你好，可能使用的利尿剂是排钾排钠的吧，一般来说最好是适当吃些补钾的食物。
2016-10-09 16:11
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
